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关于疫苗的误区!快进来看看你踩了几个!

发布时间:2023-12-13 11:17 点击:
      误区1:接种非免疫规划疫苗的必要性不大
      虽然非免疫规划疫苗是自费、自愿接种,但同样也是对孩子健康的一种保护。接种非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗的进一步补充,可以让孩子获得更完善的保护,预防更多疾病,从而提高孩子抵抗疾病的能力,使其健康茁壮成长。
      误区2:免费疫苗不重要、没作用
      免费疫苗一般是指免疫规划疫苗,政府免费向公民提供,公民应当依照政府规定受种的疫苗。而自费疫苗是指非免疫规划疫苗,由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。一种疫苗是否纳入政府免费提供范围需要综合疾病的负担、当前疫苗的生产能力、国家财政经费支持能力等综合因素。从疾病预防的角度来说,自费疫苗和免费疫苗同等重要。
      误区3:只有小孩才需要接种疫苗
      疫苗并非儿童专利,成人免疫同样不容忽视。比如现在科研进展如火如荼的用于治疗癌症的mRNA疫苗、用于预防宫颈癌的HPV疫苗、主要针对老年人群的带状疱疹疫苗等。
      老年人、特别是有基础性疾病人群,罹患流感、带状疱疹、肺炎等传染病后,发生严重合并症的风险较高;而威胁全球女性生命的恶性肿瘤中,由高危型HPV病毒所致的宫颈癌位居前列。而上述疾病均有相应疫苗可以预防,适宜人群可以选择接种,有效预防流感、宫颈癌等疾病,将死亡率遏制在低水平线。因此,在强调儿童预防接种的同时,也要鼓励成年人群、特别是特殊健康状态的成年人群,按需主动接种重组带状疱疹疫苗、九价HPV疫苗等。
       误区4:只要受种者有身体不适,一律暂缓接种
      不少有基础性疾病 (如慢性病、心脏病、高血压、糖尿病等)的患者 (包括老人和儿童),某些检验指标可能会长期异常,也可能长期用药,但其实并不是接种疫苗的禁忌。恰恰相反的是,这类人群往往更加需要及时接种疫苗,来预防感染和发作。
      如果受种者正处于发热或某种急性疾病、慢性疾病的急性发作期,刚开始出现比较明显的疾病症状,一般不建议立即接种疫苗。
      如果经过治疗,发热没有超过38.5°C,临床症状基本消失或仅有轻微症状 (比如偶尔的咳嗽、流涕、打喷嚏),处于疾病的康复期、缓解期,是不影响人体的免疫功能的,也不影响疫苗的保护效果。只要接种部位 (如上臂、大腿等) 没有严重湿疹或伤口,则可以接种疫苗。
      误区5:打了疫苗仍得病,一定是疫苗失效了
      之所以有这样的情况发生,一方面是因为许多疫苗本来就不能够预防我们“强行”赋予其名称中的所有疾病。比如,不论是13价肺炎疫苗还是23价肺炎疫苗,其实都只能预防所含相应血清型别肺炎链球菌引起的侵袭性肺炎,而无法预防其他病原体 (如病毒、流感嗜血杆菌、支原体、衣原体等) 和非血清型肺炎球菌引起的肺炎,所以“打了肺炎疫苗还得肺炎”也是很正常的现象。相同的情况还有手足口病(EV71疫苗)、宫颈癌(HPV疫苗)、轮状病毒疫苗、流感疫苗等。
      另一方面,因为疫苗抗原特性、抗体持久性、受种者健康及基本状态等多种原因,确实有极少数人打了疫苗也没有产生足够的抗体,但对于绝大多数免疫功能正常者来说,规范地接种疫苗都能够有效预防疾病,保障健康。
      接种疫苗的意义并不是保证人100%不生病,而是大大降低生病的风险 (对个体而言),以及预防和控制疾病的传播 (对群体而言)
      误区6:接种某疫苗后出现不良反应即为禁忌人群
      理论上说,在接种任何疫苗后,都有一定的可能在数小时或数日内出现皮疹、发热、注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒等反应,有的孩子还会有哭闹、嗜睡、烦躁等精神症状。
      上述的不良反应都属于接种疫苗后的正常的、常见的反应,并不是疾病,并且反应的类型、轻重因个体差异而不同,且每一针也可能都不同。如果是因为疫苗引起的,一般都是一过性的,都会自行恢复,不需要特殊处理,也不需去医院就诊。
      只有真的出现了罕见的、急性的、严重的反应(如晕厥、呼吸困难、局部肿大明显或全身红肿等),表明对可能疫苗成分过敏,需要及时进行临床治疗。在下一次接种该类型疫苗时,可以选用不同品牌或工艺的产品,并在严密观察下进行接种。所以,在接种疫苗后,接种医生一定要叮嘱受种者在接种门诊留观至少30分钟,以防上述情况发生。
      误区7:接种多剂次疫苗时的间隔可以缩短
      接种疫苗不可以提前。不论是按国家规定还是从医学上来说,提前接种属于无效接种(即实际接种时间间隔短于必要的科学间隔),达不到最好的保护效果。但是,如果受种者因生病、疫情防控、疫苗缺货等特殊情况实在无法按时接种,也只能延迟接种。
      误区8:推迟接种会影响疫苗的免疫效果
      延迟接种只是延迟了疫苗开始产生保护的时间,并不会影响疫苗整体的、长远的保护效果。
      当然,接种疫苗就是在和疾病“赛跑”,从保护的及时性来说,不建议推迟任何一剂疫苗。到了年龄,就及时接种,实现早接种、早保护。
      误区9:同时接种两种疫苗或多种疫苗是有害的
      截至目前,国内外尚无“同时接种多剂疫苗,发生不良反应的概率会高于分开接种”的科学定论和研究证据。相反地,有不少文献报道,多种疫苗联合接种与一次接种一种疫苗相比,不良反应率并无差异。
      当然,不同个体之间存在一定差异,的确有案例出现同时接种两种不同疫苗后抗体水平减弱的情况,大家还是需要遵循医嘱和产品说明书进行接种。
      误区10:黄疸未退不能接种疫苗
      新生儿黄疸是十分常见的一种临床表现,近60%的新生儿都会出现黄疸,分为
      生理性黄疸 (母乳性黄疸) 和病理性黄疸。大部分的新生儿黄疸都是生理性的,极少数是病理性的。
      目前,所有疫苗的禁忌症都没有关于黄疸的规定和要求。黄疸不影响疫苗接种也没有黄疸值低于多少才能接种的规定。世界卫生组织特别强调:新生儿期有黄疸不作为接种的禁忌。
      我国《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》也明确表示:
      生理性黄疸、母乳性黄疸患儿如果身体健康状况良好,可按免疫程序接种所有疫苗;
      病理性黄疸患儿生命体征平稳,可正常接种乙肝疫苗,暂缓接种其他疫苗。
      误区11:疫苗早打晚打没区别
      疫苗应该按照免疫程序接种,才能达到最佳免疫效果。不同的疫苗,有不同的免疫程序,免疫程序包括疫苗接种起始时间、接种剂次及不同剂次之间的间隔,这是根据临床试验和多年科学实践而制定的。只有按照免疫程序接种,才能达到最佳免疫效果。
      疫苗接种的基本原则是,在身体状况允许的情况下,早接种,早获保护。但新生儿疫苗接种,还应严格按照国家免疫规划指导时间进行。
      误区12:狂犬病暴露后及时打狂犬疫苗就行
      狂犬病暴露后(尤其是I级或III级暴露),需要及时、全程接种狂犬病疫苗 (III级暴露还需同时接种狂犬病免疫球蛋白)。目前,并没有第一针必须在24小时内接种的规定。只要还没发病 (发病了就来不及了) ,随时都可以也应该接种,且越早接种,越早保护。
      狂犬病疫苗没有任何禁忌症。哺乳期、怀孕期妇女、婴儿、儿童、老人或患有疾病的人都应及时接种。按照程序正确接种,对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。
      不过在接种狂犬病疫苗前,进行规范的伤口外科处置十分重要。有两个主要目标,一是预防狂犬病的发生,二是预防伤口发生继发细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复。对于I级和II级暴露,彻底、规范的伤口处理的重要性不亚于接种狂犬病疫苗。

(文章来源:Vaccine前沿)
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