家养宠物当心粪类圆线虫病

如今，随着人们生活水平的提高，情感需求及精神需求的增加，饲养宠物的家庭和个人越来越多。可爱的猫猫、狗狗等在带给人们温暖和治愈的同时，许多人畜共患的机会致病性寄生虫也在向我们悄然靠近。比如粪类圆线虫。

一、粪类圆线虫病
粪类圆线虫病（strongylodiasis）是由粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis Bavay, 1876; Stiles ＆ Hassall, 1902）寄生于人体而引起的一种寄生虫病。粪类圆线虫隶属于线形动物门（Nemathelminthes）、线虫纲（Nematoda）、全凹目（Panagrolaimida）、粪圆科（Strongyloididae）、类圆线虫属（Strongyloides），生活史复杂，有自生（土壤）和寄生（人体）两种世代，是一种经土壤传播的兼性寄生虫。由于大多数人临床症状不明显，且无敏感的诊断方法，该病的危害性和感染风险往往被低估。因此，该病是被忽视的热带病中最易被忽视的疾病之一。

粪类圆线虫地理分布

该病呈全球性分布，但主要流行于非洲西部、拉丁美洲、东南亚、加勒比海及美洲中南部等温暖潮湿的热带和亚热带国家和地区，在温带和寒带地区一般呈散发性感染，估算全球感染人数超过3.7亿。近年来，随着家庭宠物饲养、移民、难民以及HIV/AIDS感染人群增多，粪类圆线虫感染机会和感染人数也呈上升趋势，已被WHO列为重要的人体肠道寄生虫病。

粪类圆线虫生活史

粪类圆线虫病（strongylodiasis）的生活史可以分为自生世代和寄生世代。
自生世代：各个虫期均生活在泥土中。雌虫排出虫卵，在适宜的温度和湿度下数小时孵出杆状蚴。杆状蚴经1~2 d发育，蜕皮4次发育成为雄虫和雌虫，雄虫和雌虫交配后产卵，在外界环境条件适宜时，可多次进行自生世代。
寄生世代：当外界环境不利于虫体发育时，从卵内孵出的杆状蚴蜕皮两次，发育为丝状蚴。丝状蚴为感染期幼虫，经皮肤或黏膜侵入人体，开始寄生生活。
侵入人体皮肤或黏膜的丝状蚴经过小血管或淋巴管进入血循环，经右心至肺，沿支气管、气管移行至咽部，而后被咽下至消化道，钻入小肠黏膜，蜕皮2次发育至成虫。有少数虫体在肺部和支气管能直接发育成熟，部分幼虫能在皮肤停留数天至30 天。雌虫寄生在人体的小肠中，产出的虫卵很快就孵化，逸出杆状蚴。

流行环节

感染者是主要传染源。由于粪类圆线虫还可寄生于犬、猫，因此犬和猫也是重要的传染源。人体感染有两种，一是接触了被污染的土壤，二是自身感染。人对粪类圆线虫普遍易感。

病理损害与症状

粪类圆线虫感染者皮肤损伤可出现小出血点、丘疹并伴有刺痛和痒感，甚至可出现移行性线状荨麻疹。消化系统损伤可表现为恶心、呕吐、腹痛或间歇性腹泻。呼吸系统损伤可表现为过敏性肺炎或哮喘。弥漫性损伤可表现为自身超感染综合征，并可将肠道细菌等带入血流引起败血症等并发症，病情加重甚至死亡。

诊断与治疗

诊断：由于粪类圆线虫病缺乏特异性临床表现，常造成临床误诊。诊断依据包括与泥土接触史，同时具有消化与呼吸系统症状和体征，实验室检查如发现病原体可确诊，外周血中嗜酸性粒细胞增多有助诊断。
治疗：伊维菌素是治疗粪类圆线虫病的首选药物，0.2 mg/kg顿服，治愈率达83%以上。阿苯达唑成人400 mg/d，每日2次，连服3~7 d；12岁以下儿童用量减半，治愈率45%。甲苯达唑100~200 mg/d，每日2次，连服3 d，亦有较好疗效；2岁以下儿童禁用。

预防

积极治疗患者，加强粪便管理和粪便无害化处理，防止土壤和水源被污染，加强个人防护，避免接触被污染的土壤。
此外，养猫犬等宠物者一定要定期给宠物驱虫，并定期做好宠物生活环境消毒。
（来源：江苏寄生虫病防治公众号）

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