国内外媒体疫情信息动态监测---第二十四期
发布时间:2020-01-10 08:42 点击:
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国内外媒体疫情信息动态监测
第二十四期
连云港市疾病预防控制中心 2019年12月16日-2019年12月31日
目 录
一、化德县腺鼠疫患者治愈出院
2019年11月16日，1名锡林郭勒盟镶黄旗患者在乌兰察布市化德县人民医院就诊期间，被确诊为腺鼠疫病例。国家和自治区专家组第一时间指导制定救治方案，化德县人民医院按照方案，进行科学规范救治，患者病情及时得到有效控制。目前，患者查体检测指标和生命体征恢复正常，经专家会商研究，患者达到痊愈标准，符合出院条件,于12月18日治愈出院。
专家提示：鼠疫可防、可控、可治。预防人感染鼠疫要做到“三不三报”，不私自捕猎疫源动物（狐狸、野兔等）、不剥食疫源动物（野兔等）、不私自携带疫源动物及其产品出疫区（鼠类、狐狸、狼、野兔、以及和其有关的皮毛等），报告病死鼠及其他病死动物（狐狸、狼、野兔等）、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人；“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”，人感染了鼠疫是可以治愈的。腺鼠疫患者治愈后能够恢复正常生活和生产劳动。
截至目前，乌兰察布市无新发病例，全市将持续开展鼠间疫情监测、发热患者排查、灭鼠灭蚤以及鼠防知识进村入户等鼠疫防控相关工作。（发布时间：12/23/19 来源：乌兰察布市卫生健康委）
二、今年孟加拉国登革热已致141人死亡
新华社达卡12月20日电（记者刘春涛）据孟加拉国卫生部门公布的最新数据，今年以来孟加拉国登革热病例已超10万例，其中141人死亡。
孟加拉国卫生和家庭福利部下属的卫生服务总局公布的最新数据显示，截至12月18日，今年孟加拉国登革热患者已达101145人，其中141人死亡。七八月份是死亡人数最多的两个月，分别有35人和82人死亡。去年孟加拉国登革热病例为1万余例，死亡人数为26人。
孟加拉国政府部门采取了加大灭蚊力度、要求民众及时清理住所附近水体以减少适合蚊子产卵环境等应对措施。10月份以来登革热病例数量已大幅下降。
登革热是一种蚊媒传染病，主要在热带和亚热带地区流行，典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死亡。（发布时间12/25/19 来源：新华网）
三、萨摩亚麻疹疫情死亡人数增至79人 5500多人感染
中新网12月23日电 据外媒报道，据萨摩亚政府消息，该国麻疹疫情死亡人数已达79人，患病人数超过5500人。
上周曾报道说有72人死亡，5154人染病。据政府12月21日在推特上发布的数据，自疫情爆发以来，已发现5520例病例，其中26例系最近24小时发病。大部分死亡者为4岁以下的儿童。
萨摩亚卫生部在首批死亡病例后，于10月16日宣布进入疫情紧急状态，并于11月18日宣布进行大规模疫苗接种。萨摩亚人口不足20万，自开始进行大规模接种疫苗以来，94%的人口已经接种了疫苗。
疫情始于两名儿童死亡，他们是由于接种不当混合疫苗所致，相关负有责任的医疗人员已获刑，但对疫苗的恐慌却在社交网络上蔓延，并导致民众大规模抵制疫苗接种。
据悉，麻疹是一种通过空气飞沫传播的急性传染性病毒性疾病，减少发病率的主要方法是疫苗接种。（发布时间：12/23/19 来源：中国新闻网）
四、中疾控报告披露鼠疫患者细节：疑在自家农场挖土时感染
新京报快讯（记者 许雯）中国疾控中心日前上线的英文版周报中首次披露内蒙古三例鼠疫病例详情。报告显示，来京就诊的两名原发性肺鼠疫患者为夫妻，丈夫很可能 在自家农场挖土时吸入带有鼠疫菌的气溶胶感染，妻子很可能与丈夫接触而感染。另一名腺鼠疫患者给死野兔剥皮后被感染。
报告提到，前两例患者和第三例患者之间没有流行病学关联。北京和内蒙古共有447名直接接触者被隔离进行医学观察，截至2019年11月21日，所有直接接触者均已结束观察。
此外，报告显示，过去五年，内蒙古鼠疫自然疫源地的动物疫情一直很活跃，在2019年发生了剧烈的动物疫情流行，老鼠数量众多。
2019年11月12日晚间，北京市卫生健康委员会通报了两例鼠疫病例，引发全城关注。通报称，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例，患者在北京市朝阳区相关医疗机构救治。中疾控报告提到，这是新中国成立以来，第一例输入大城市的肺鼠疫病例。
两名患者因何感染？据中疾控报告，患者A是一名43岁的男性牧民，患者B是其妻子，46岁。两人住在草原上的一所独立房屋中，患者A最有可能在他的农场挖土时，吸入带有鼠疫菌的气溶胶而感染。该地是鼠疫自然疫源地，长爪沙鼠是鼠疫的主要宿主。
据了解，肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。中疾控在报告中也提到，大多数人间鼠疫病例是由感染鼠疫的跳蚤叮咬导致，但也可以通过处理感染的动物，吸入传染性气溶胶而感染。
报告还公布了两名患者的就医过程。根据报告，10月25日，在农田耕种的次日，患者A突然发烧（40摄氏度），发冷，呕吐，胸痛，呼吸困难和咳嗽，并伴有带血的痰。他到当地一家县医院求医，并住院两天。10月27日，病情恶化，患者被救护车转至苏尼特左旗医院，并被送进了重症监护室（ICU），住了7天。
妻子（患者B）很可能是由于与丈夫接触而感染的。10月31日，当丈夫在重症监护病房时，他的妻子一直陪伴并照顾他，咳嗽时伴有低烧（38℃）。在接下来的24小时内，病情恶化。CT显示肺炎。10月25日至11月2日，丈夫和妻子在当地医院接受了抗生素治疗，但未见明显改善。11月3日，他们通过救护车转移到北京的一家综合医院，并接受莫西沙星和头孢哌酮钠的治疗，没有临床改善。
11月12日，北京疾病预防控制中心对血液和痰标本进行了检测，鼠疫病菌相关检测呈弱阳性。北京疾病预防控制中心和内蒙古疾病预防控制中心立即启动了调查，评估进一步传播的风险。
另一名患者因剥食死野兔感染
就在上述两名患者确诊三天后，距离前两例病例130公里的内蒙古乌兰察布市化德县通报了另一例鼠疫病例。
据内蒙古自治区卫生健康委员会通报，11月16日，内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗巴音塔拉苏木采石场1人在乌兰察布市化德县医院就诊期间，反复发烧，经专家会诊，被诊断为腺鼠疫确诊病例。
中疾控报告显示，患者C所生活的化德县，同样是鼠疫自然疫源地。2019年11月11日，该名55岁的患者C因淋巴结肿大和发烧在化德县一家当地医院就医，此前曾吃了在野外发现的野兔。临床医生怀疑是鼠疫感染。内蒙古疾病预防控制中心实验室进行了鉴定。11月13日，化德县疾控中心接到鼠疫病例报告。
另据报告，流行病学调查表明，患者A / B与患者C之间没有关联。
五、武汉病毒性肺炎疫情病原体初步判定为新型冠状病毒
就武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定进展问题，记者今天从病原检测结果初步评估专家组了解到，截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。
专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。
组织实验室采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。
专家组表示，确认引起某流行性疾病的病原，通常要满足以下几点：
(1)可疑病原须在病人中均有发现，在病人临床样本中可检测到病原核酸；
(2)从病人临床样本中可成功分离到病原；
(3)分离的病原感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。而病人恢复期血清中该病原的抗体滴度有4倍升高，可帮助确定病原。
从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据，短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究，则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒，下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。
冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。冠状病毒除人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。目前为止，已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，可引起严重的呼吸系统疾病。引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒，对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。（发布时间1/10/20 来源：央视新闻）
急传科
2020.1.10
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