乙肝病毒是对人们生命威胁的一大恶魔,也是医学界研究的一项重要课题。但乙肝也并不是人们想象的那么可怕。成人对乙肝病毒都有一定的免疫力,一般的接触是不会感染乙肝病毒的,但一般来说,凡没有感染过乙肝病毒者都应该注射乙肝疫苗。
1、正常新生儿、学龄前儿童应按计划免疫相关程序进行疫苗接种。
2、母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿,要采取措施阻断母婴传播。其具体接种方法如下: 孕中期测定孕妇体内乙肝病毒 DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功、乙肝病毒DNA的浓度等。如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功异常且可除外重叠感染其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫。但是如果肝功正常,则可以不必进行此治疗。
孕期的治疗只是能够降低孕妇体内乙肝病毒的传染水平,并不能保证胎儿完全不被感染,所以新生儿出生后于 0、1月龄各注射乙肝免疫球蛋白200IU,再于2、3、5月龄各注射重组乙肝疫苗10ug ,然后在 7月龄时取血化验乙肝病毒的保护性抗体,应该随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10ug 。
3、一般未感染过乙肝病毒者可自愿接种乙肝疫苗,注射程序为:注射3次,时间分别是0、1、6月分别接种,每次接种剂量为5ug,也可加大剂量到每次10ug。
4、特殊情况下预防乙肝病毒感染: 乙肝易感者在某种场合意外地遇到乙肝病毒感染的危险时,例如医生、护士和检验人员等在给乙肝表面抗原携带者作治疗、护理或取血检验过程中,不慎手指被针尖刺破,或被手术刀割伤,病人带有乙肝病毒的血液就可以通过皮肤创伤进入上述人员的体内。在这种情况下,应立即(12小时之内)给受感染人员注射乙肝免疫球蛋白1支,1个月后再重复注射一次,可起到预防感染的效果。
事实上,接种了乙肝疫苗后,不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,只有注射疫苗后能产生足量抗体的人,才有预防作用,足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在 1:10以上,所以注射后要注意查体内是否产生抗体。注射后产生的保护性抗体不是永久性的,具体免疫力能维持多久, 目前尚无统一定论,可以定期到医院查执 -HBs(最好每年一次),当抗-HBs转阴或滴度明显下降时,可在医生指导下再加强注射。
注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病,对其它类型的病毒性肝炎没有预防作用。接种者还可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。注射乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc),化验结果阴性者才可以注射,两岁以内的小儿如没有密切接触史,可以不用化验,直接注射乙肝疫苗。
而且, 并不是所有的人都可接种乙肝疫苗。 有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者禁用。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿,暂时不宜接种乙肝疫苗。虽然乙肝疫苗对这部分新生儿并无害处,但因其自身的体质状况易发生偶合事件,因此最好推迟接种时间 。