全省艾滋病疫情简况与流行特点
一、疫情简况
2008年，全省各地在多类高危人群和重点人群中开展了大量的主动监测、检测以及各类专题调查工作，提高了艾滋病病毒抗体阳性者的发现率。2008年1—9月，全省各地对各类人群开展艾滋病病毒抗体检测218万人次，比去年同期（162万人次）增加34.6%；检出艾滋病病毒抗体阳性者666例，比去年同期（507例）增加31.4%；经过CD4细胞检测，诊断为艾滋病病毒感染者554例，艾滋病病人112例，加上既往感染者发展为病人的39例，2008年1—9月共报告艾滋病病人151例，比去年同期（108例）增加39.8%；报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人死亡63例，比去年同期（67例）减少6%。
截止2008年9月底，全省历年累计报告艾滋病病毒抗体阳性者3002例，其中艾滋病病人668例，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累计死亡343例。
二、流行特点
目前我省艾滋病疫情呈现以下特点：
一是全省艾滋病疫情总体上仍处于低流行状态，但在部分高危人群中出现上升趋势。吸毒人群、性病病人、男男性行为人群、暗娼等高危人群中存在较高的艾滋病流行危险因素。
二是艾滋病流行波及范围广，但存在着地区差异。全省106个县（市、区）均发现有江苏籍艾滋病病毒抗体阳性者，其中局部地区人数较多，全省历年累计报告艾滋病病毒抗体阳性者较多的省辖市有南京、苏州、徐州、常州、无锡、镇江等市，上述六市累计报告数占全省累计报告总数的80.7%。
三是艾滋病三种传播途径并存，性接触传播比例逐年增多。2008年新发现的艾滋病病毒感染者中，通过性接触传播（包括异性性传播、家庭内配偶间传播和男男性传播）的比例达到69.7%，是我省艾滋病传播的主要途径。此外，通过共用注射器吸毒传播占22.5%；因既往采供血或受血途径传播的已经降至5.8%，且均为非近期感染。
四是现有的江苏籍艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，男性青壮年所占比例相对较大。在历年累计报告的江苏籍感染者和病人中，男性占70%，20—49岁的占81%。
五是由于流动人口、性乱人群、吸毒人群的广泛存在，艾滋病疫情仍有进一步蔓延的危险。我省是人口流入大省，特别是近年来重点人群和高危人群的数量居高不下，对我省进一步加强艾滋病防治工作提出了挑战。
艾滋病防治工作进展
一、深入开展预防艾滋病宣传教育工作
近年来，在各级党委和政府的领导下，各地各部门密切配合，广泛动员社会各方面力量，通过多种传播媒介和宣传教育手段，开展全民预防艾滋病知识的普及宣传，在广大群众中积极倡导健康文明的生活方式，传播珍惜生命的理念，提倡相互关爱的道德风尚，努力为艾滋病防治工作营造较为宽松的社会舆论环境。
省政府艾滋病防治工作委员会各成员部门充分发挥自身优势，积极主动地开展预防艾滋病宣传教育活动，近几年全省先后组织开展了“农民工预防艾滋病宣传教育工程”和“大学生预防艾滋病宣传教育活动”。省公安厅、司法厅每年组织开展公安干警和医务人员的专题培训，认真落实公安司法监管场所的艾滋病防治措施；省妇联积极开展基层妇联干部艾滋病防治知识培训、妇女防治艾滋病“123”教育培训项目、“面对面”艾滋病宣传教育培训等活动；省教育厅每年举办预防艾滋病学生辅导员培训班，并在高校组织大学生预防艾滋病志愿者宣传教育活动；省人口计生委将艾滋病预防教育与计划生育服务有机结合起来，在育龄人群中宣传艾滋病预防知识；省工商局利用中英合作项目在私营企业开展艾滋病防治知识宣教活动；省红十字会组织开展预防艾滋病同伴教育活动，并对部分艾滋病病毒感染者给予生活帮助及人文关怀；省总工会、团省委组织在职工和青年志愿者中开展预防艾滋病宣教活动；出入境检验检疫部门与外经贸等部门合作将预防艾滋病宣传教育纳入外派出国劳务人员培训的重要内容。交通等部门在车站、码头、机场定期制作公益广告牌和展板，设置艾滋病防治知识宣传教育专栏；在交通工具内开展对旅客的防治艾滋病公益宣传活动。艾滋病综合防治示范区的公共场所都竖立大型公益广告牌，村庄都刷有墙体宣传标语。
二、不断加强艾滋病监测检测网络建设
做好疫情检测与监测工作是预防控制艾滋病的基础和前提。经过多年努力，我省现已建成涉及各类重点人群和遍及各地的艾滋病监测、检测两大网络。根据近年来监测情况，我们对全省艾滋病综合监测系统进行了调整，目前全省共有80个性病艾滋病综合监测点，其中国家级监测点26个，省级监测点54个。2008年1—9月，共监测各类高危人群41949人，对其中34886人进行了艾滋病病毒抗体检测，发现抗体阳性者133例。全省艾滋病检测网络自1998年开始建设，现已扩展到1个省级确证中心实验室、8个确证实验室、13个市级筛查中心实验室以及435个筛查实验室。按照《江苏省艾滋病检测工作管理办法》要求，省疾病预防控制中心每年举办实验室检测技术人员培训班，组织开展艾滋病检测实验室现场督导和质量考评工作，为提高全省实验室的工作质量和管理水平提供了保障。
三、加快推进高危人群综合干预措施
一是推进美沙酮社区药物维持治疗，控制吸毒人群中的艾滋病传播。2008年新设立美沙酮社区药物维持治疗门诊4个，其中盐城、连云港市2个门诊已开诊，还有2个门诊即将开诊。截至目前，全省已设立美沙酮社区药物维持治疗门诊15个，其中南京市3个，无锡市4个，常州、苏州市各2个，镇江、南通、盐城、连云港市各1个。截止2008年9月30日，各门诊累计收治5191名海洛因成瘾者，目前在治人数3087人。平均每个门诊在治人数280人，平均年保持率达76.4%。
二是推行娱乐场所艾滋病行为干预措施。为控制经性途径传播艾滋病，我省设立娱乐场所行为干预项目县，推广使用安全套等行为干预措施。2007年娱乐场所行为干预项目县扩展到65个县（市、区），2008年扩展到全省所有106个县（市、区）。各县（市、区）根据项目工作实施指南及方案的要求，制定本地的干预工作计划和实施方案，成立高危行为干预工作队，主动对娱乐场所从业人员进行宣教，开展高危行为干预工作，对控制经性途径传播艾滋病发挥了作用。
三是开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作。2008年4月，组织有关地区开展男男性行为人群艾滋病流行病学专题调查，建立沟通渠道，努力推行宣传教育、安全套发放、艾滋病咨询检测、性病规范化诊疗服务等为一体的综合干预措施。
四、努力落实“四免一关怀”政策
为落实免费自愿咨询检测工作，全省已在所有市、县建立自愿咨询检测点。目前，各类自愿咨询检测点总数达250个。2008年1—9月，为各类人群提供免费咨询49821人次，免费检测48836人次。
为落实免费抗病毒治疗工作，我省指定了21家传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院为艾滋病病人抗病毒治疗定点医院，并成立了各级艾滋病治疗专家组，负责评估疗效、调整抗病毒治疗方案，指导处理严重机会性感染、不良反应和并发症等。同时，建立了省、市、县三级免费抗病毒治疗信息网络，接受免费抗病毒治疗的病人均已纳入该信息系统的管理之中。截止2008年9月底，全省累计接受免费抗病毒治疗的成人艾滋病病例达397人，目前在治325人，其中治疗满12个月存活并坚持治疗的比例为81.3%；累计治疗儿童病例10人，目前在治8人。免费抗病毒治疗药品由3种扩大到5种，全省累计发放免费抗病毒治疗药品价值近300万元。2008年1－9月，全省已进行了三轮CD4细胞检测，共检测1527人次，完成病毒载量检测636人。
预防艾滋病母婴传播工作已在苏州市城区和丹阳市两个国家级艾滋病综合防治示范区全面开展。2008年7月，省卫生厅下发了《江苏省预防艾滋病母婴传播工作实施方案》，进一步明确了全省预防艾滋病母婴传播工作的总体要求、工作目标、策略和措施。
与此同时，民政、卫生、教育等部门根据当地实际，制定出台了针对艾滋病病毒感染者和病人的救助政策，对生活困难的艾滋病病毒感染者及其家庭给予救助，建立形式多样的感染者与病人关爱机制，体现了政府和社会各界对感染者与病人的关怀，对维护社会稳定起到了积极作用。
五、积极争取国际合作项目
2006年，中美艾滋病防治合作项目（GAP项目）开始在我省实施，两年来，GAP项目以其先进的管理理念和灵活的运作模式，通过整合现有资源，对全省艾滋病防治工作起到了积极的推动作用，提高了艾滋病咨询检测和疫情监测能力，强化了对感染者的早期发现与管理，提升了我省艾滋病防治技术水平和项目管理能力。2008年4月，江苏省暨南京市被确认为“中华人民共和国卫生部会同国务院防治艾滋病工作委员会办公室与美国比尔及梅琳达?盖茨基金会艾滋病防治合作项目”（以下简称中盖艾滋病项目）的实施地区之一。该项目旨在加强大中城市高危人群的艾滋病防治，降低高危人群的新发感染。7月，省政府艾滋病防治工作委员会办公室及时组织召开了江苏省中盖艾滋病项目启动会，在国内率先开展项目实施工作。目前，南京地区已有22家政府机构及31家非政府组织参与了中盖艾滋病项目活动，推动了南京地区艾滋病防治工作的深入开展。