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  钩端螺旋体病是由各种不同血清型别的致病性钩端螺旋体(简称钩体)所引起的一种急性传染病,俗称"打谷黄"或"稻瘟病"。钩体对人的毒害作用很大,菌体含有溶血素,游脂物质及类似内毒素的物质,可引毛细血管损伤和破坏凝血功能。钩体有很虽的钻透力,通过皮肤粘膜可很快钻进人或动物体内,引起发病。

流行病学
  ①传染源鼠类和猪是两大传染源,我国南方及西南地区以带菌鼠为主,北方和沿海平原以猪为主。
  ②传播途径:疫水传播,鼠、猪带菌尿液污染环境,人与疫水接触,如游泳、捕鱼、稻田作业,而钩体经皮肤、粘膜进入体内,特别是洪水暴雨时带菌的粪尿随水漂流,扩大钩体的污染面,人们在抗洪防涝时往往形成暴发流行;直接接触传播,在饲养家畜过程中,接触病畜的排泄物、污染物受到感染;
  ③其他还有消化道传播、吸血节肢动物租传播等。
  ④流行特征:病例相对集中于夏秋收稻时或大雨洪水后,在气温较高地区则终年可见。本病以青壮年农民多见,其他接触疫水机会多的渔民、矿工、屠宰工及饲养员等,也可敢发得病。

临床表现
  潜伏期为2~20日,一般7~13日。本病程可分为三个阶段:
  1.早期 起病后3日左右出现早期中毒症侯群,有"三症状",即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力?quot;三
体征',即眼结膜充血、胶肠肌压痛、淋巴结肿大。
  2.中期 此期根据临床不同表现可分为四型。
  ①流感伤寒型:流行期本型多见,多数病例仅有早期中毒症侯群,较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等,可出现休克、呼吸心跳骤停等险象。
  ②肺大出血型:是无黄愈钩体病弱人常见的死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干罗音或湿罗音,如无及时有效的治疗在短时内进入极端期,患者脸色极度苍白或青灰,咯血,X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危垂期,病人神志模糊转入昏迷,呼吸不规则,口鼻大量涌血,心跳减慢至停止。
  ③黄疸出血型:病后4~8日出现黄疸,10日左右达高峰,肝脏肿大并有触痛,有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。
  ④脑膜脑炎型:病人有严重头痛、烦躁、啸睡、诱妄、瘫痪等脑炎症状,重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等,脑脊液分离钩体阳性率较高。
  3.恢复期多数患者可恢复,少数人可出现发热,眼后发症和闭塞性脑动脉炎。

防疫措施
  ①灭鼠。
  ②管好猪、犬等家畜,接种兽用钩体菌苗,避免使用新鲜畜肥。农田在插秧前施石灰氮,割禾前十天放干田水。
  ③人群在流行季节前一个月接种钩体菌苗。