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  流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。流脑的初期症状和一般呼吸道感染的症状相似,随着病情的加重,出现剧烈的头痛及喷射样呕吐,病儿表情淡漠、嗜睡或烦躁甚至抽风、昏迷。婴儿流脑后,囱门突出,眼睛发直,不吃奶,尖声哭叫。流脑最有诊断价值的表现是皮肤出血点。出血点在病后1~2天内出现,分布于躯干与四肢,尤以臀部及下肢为多见。开始时出血点只有散在的几个,然后迅速发展成小不等的瘀点及瘀斑,甚至呈大片。出血点早期为鲜红色,继而变成暗红或深紫色,严重者大片坏死。

病原学及发病机理 :
  脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量的内毒素,在抵抗力低下时,病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

流行病学及预防 :
  传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病。人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫。故发病多为儿童。一般在冬春季节发病,有明显的季节性,多呈散发性,有时也可小流行。自从疫苗接种后,周期性流行已少见。

注意事项

  1.流脑病儿的病情变化快,一旦发现应立即送往当地医院。为了使病儿得到及时治疗,以提高治愈率,应就地治疗,避免长途转运。青霉素、磺胺类药物是治疗流脑的特效药。只要正确治疗,一般都能救治。

  2.在医疗条件较差的地区,常需家长协助医生观察护理病儿,在护理过程中,除需掌握护理要点外,还应该注意对危重病儿不得随意搬动头部,以免发生脑疯,发生呼吸衰竭而危及病儿生命。

  3.流脑是冬春季节威胁小儿健康的严重传染病。为降低发病率,做好预防工作极为重要。应让孩子平时加强身体锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。衣物、被褥经常晾晒,居室经常通风。 6 个月到 14 岁的儿童都应该按时进行流脑菌苗的预防接种。密切接触者,可口服磺 胺药 3 天,或用盐水漱口,对预防流脑都有一定预防作用。