斑疹伤寒是由立克次体引起的一种自然疫源性疾病，有以虱、蚤为媒介，冬春为主要发病季节的流行性斑疹伤寒和以鼠蚤为媒介，夏秋季多见的地方性斑疹伤寒。发热、头痛及斑丘疹为主要临床特点，但两者传染源及传播媒介不同，预防措施亦有所不同。
　　一、诊断标准
　　1、疑似病例：疫区有衣虱蚤类或慈生及鼠类活动。突然持续性高热，不能立即确定其他病因，伴剧烈头痛及皮疹病例。
　　2、确诊病例：
　　(1)起病4-7日出现斑丘疹，可伴有神志迟钝，谵妄或脑膜刺激征等神经精神症状。
　　(2)补体结合实验(CF)，血清效价≥　1：8为阳性，≥1：32为现患诊断。
　　(3)立克次体微量凝集试验(MA)，血清效价≥：8为阳性，≥　1：256为现患诊断。
　　(4)5微量向标免疫荧光试验为阳性(MICTO-I辽)， IgM、IgG＞1：6为阳性， IgM＞1：32、 IgG＞1：256为现患诊断。
　　(5)间接血凝实验血清效价(1HA)血清效价≥1：8为阳性，≥1。800为现患诊断。
　　(6)外裴试验(WF)，≥1：160为现患诊断参考效价。
　　(7)取发烧期病人血液接种雄性脉鼠，体温≥＞39．50(连续二天以上，其恢复期血清学检测结果阳性者，阴囊肿大(流行性一，地方性十)仅作参考。
　　临床诊断：疑似病例加(1)。
　　实验诊断：疑似病例加(2)-(6)中任一项。

　　二、流行的基本环节
　　1、地方性斑疹伤寒：
　　(1)传染源：鼠类为主要传染源(包括褐家鼠、黄胸鼠、家鼠等)。
　　(2)传播途径：鼠蚤为主要传播媒介，经人破损皮肤进入机体。
　　(3)普遍易感。病后免疫力巩固，与流行性斑疹伤寒有交叉免疫。
　　2、流行性斑疹伤寒：
　　(1)传染源：病人是唯一传染源，尤其轻型病人的流行病学意义不可忽视。某些野生的啮齿类动物也可做为传染源。
　　(2)传播途径：人虱为唯一传播媒介，尤以体虱为主。虱子叮咬人立刻次体进入虱体内，在肠上皮细胞内繁殖，经过3-5天进入肠腔。当再次吸人血时，立克次体随粪便排出，由于搔痒抓破皮肤，立克次体由破损处进入人体。
　　(3)易感性：普遍易感，病后免疫力不巩固，可再次感染。

　　三、经常性预防措施
　　1、开展卫生宣传、讲究个人卫生，勤洗头、洗澡、勤理发、勤换衣服、被褥和床单。对旅店、浴室、理发店等公共服务行业，要加强卫生监督，防止虱、蚤孳生。
　　2、坚持开展经常性灭鼠、灭蚤、灭虱工作，流行地区流行季节尤应宣传教育群众，切实做好此项工作。
　　3、搞好防病和侦察工作，对野外工作(建筑施工、地质堪探等)、旅游、军训野营等特殊活动时，要做好疾病侦察和预防工作。
　　4、灭鼠灭蚤灭虱方法：采用药物诱饵毒杀、机械捕杀等多种方法灭鼠，以DDVP，百虫灵等杀虫剂交替使用灭蚤，以药物与蒸煮烫洗相结合的方法灭虱。

　　四、疫情处理
　　1、早期诊断、早期隔离、早期治疗病人，流行地区流行季节要加强巡回医疗，早期发现病人。隔离措施在热退后12日解除。
　　2、对密切接触者应彻底灭虱、灭鼠、灭蚤，并医学观察14日，发现可疑立即隔离治疗。
　　3、疫源地处理，疫源地范围应据疫情波及地区而定，以病家、左邻右舍、病人经常活动地点、鼠类栖息活动之处为重点疫源地(多发爆发疫情要适当扩大范围)。要充分发动群众，采取有力灭鼠、灭蚤、灭虱措施。
　　4、对多发爆发疫情要搜索、调查隔离治疗全部病例。并可收集部分鼠类脏器、蚤、虱媒介标本分离病源。