百日咳 发布时间:2014-08-19 11:21 点击:
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【疾病简介】 百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽，咳后吸气有特殊“鸡鸣”样高亢声为临床特征，多发生于儿童。本病病程较长，咳嗽症状可持续2～3个月，故名“百日咳”。 传染源为病人，包括非典型病人和轻型病人。百日咳主要的传播途径是通过吸入患者排出的飞沫或空气中的呼吸道分泌物，接触感染者污染的物品很少引起传染。人群普遍易感，但主要是5岁以下儿童。 全球均有本病，但多见于温带、寒带。常为散发，也可引起流行。近年来,全球百日咳发病率出现了明显的上升趋势,尤其在疫苗覆盖率较高的发达国家,如澳大利亚、法国、英国、美国等,屡有局部爆发或流行。这对于控制百日咳流行、减少发病率的全球卫生目标提出了严重挑战。我国各地均有百日咳病例,春夏为高发季节,约70%病例集中在≤2岁。 【症状】 发病初期，可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等。初为单声干咳，2～3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。第7～14天后热退而有出现阵发性痉咳。常为短促咳嗽10～30声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出"鸡鸣样"哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿和成人可无典型痉咳性咳嗽。 【治疗】 采用敏感性抗生素治疗，如出现痉咳剧烈或脑病、惊厥等并发症时，需对症治疗。 【预防】 做好预防接种。我国现行国家免疫规划程序为：接种无细胞百白破联合疫苗4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。 保持室内空气清新，充分利用日光照射，必要时可进行空气消毒，接触病人时应戴口罩。 百日咳病例需要隔离至自发病日起40天，或隔离至痉咳后30天。流行期儿童集体机构的可疑病例应先予隔离，密切接触的易感者医学观察14～21天。 |