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老年人经常臀部疼痛?要注意这5种疾病!

发布时间:2024-07-03 08:40 点击:
      很多老年朋友有这样的体会:长期坐位、站位或行走后,臀部有憋胀和疼痛感,在臀部贴膏药、按摩都不能根治,总是反复发作。常见的导致老年人臀部疼痛的原因有以下5种疾病。
      脊神经后支痛
      脊神经分为前支、后支、脊膜返支和交通支。前支较粗,后支较细且分支交织成网,保证脊柱活动的协调性。脊柱关节的退行性改变、脊柱小关节紊乱、椎旁肌肉韧带劳损和粘连等会刺激脊神经后支,进而引发相应神经支配区域的疼痛。
      第1~3腰神经后支组成臀上皮神经,分布于臀上部皮肤;第1~3骶神经后支组成臀中皮神经,分布于臀内侧皮肤;骶丛的股后皮神经组成臀下皮神经,分布于臀下侧皮肤。当这些分布于臀部的神经受到刺激,会引发臀部疼痛等不适感。所以,臀部疼痛真正的病变部位可能在腰部或是腰骶部。
      梨状肌综合征
      梨状肌属于臀肌中较小的肌肉,位于臀中部,位置较深。当生活中发生一些意外跌倒、坠床等臀部着地的外伤后,会发生臀部出血、粘连、瘢痕形成,或臀部注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩,以及髋臼后上部骨折移位、骨痂过大,均可使坐骨神经在梨状肌处受压。此外,少数患者因坐骨神经出骨盆时行径变异,穿行于梨状肌内,但髋外旋时肌强力收缩,可使坐骨神经受到过大压力,长此以往,会造成坐骨神经慢性损伤。
      梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需要休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,有时会向同侧下肢的后面或后外侧放射,还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时,臀部呈“刀割样”或“灼烧样”疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时,因腹压增加,会使患侧肢体的放射痛感加重。
      退行性骶髂关节炎
      骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状关节面相对构成。正常骶髂关节的关节囊紧张,并有坚韧的韧带进一步加强稳固,运动范围极小,主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。一般外力不易致其发生损伤,但随着人体老化,在躯体处于不良位置和肌肉处于不平衡的情况下,易发生或加速骶髂关节劳损。
      中老年人由于韧带松弛、关节面错位,骶髂关节更易发生退变,尤其是生育多次的女性;主要表现为骶髂关节局部疼痛、压痛及臀窝处锐痛,可放射至大腿或腹股沟区,导致一侧臀部疼痛或双侧臀部疼痛,爬楼梯时疼痛加重。
      大转子滑囊炎
      大转子滑膜囊是位于臀部下端外侧区域的一个充满液体的囊状结构,其功能是减少人体内组织之间的摩擦。肌肉和肌腱的反复摩擦可导致滑膜囊发炎而引起疼痛,主要的疼痛位置在臀部下端外侧。
      坐骨结节滑囊炎
      因为传统编织工人工作时的坐姿会加剧滑囊炎,因此坐骨结节滑囊炎也被称为“编织臀”,多发于体质瘦弱且久坐工作的中老年人。臀部长久受到摩擦、挤压劳损而引起局部炎症,故又称“脂肪臀”。儿童可因蹲挫伤引起坐骨结节滑囊炎。坐骨结节滑囊炎的典型疼痛部位是臀部下方,坐位时的直接受力可加重臀部疼痛。
      如何预防臀部疼痛发生
      √ 减少长期坐位,避免弯腰负重活动,建议进行高蛋白、高维生素、高膳食纤维饮食,多饮温开水,多吃新鲜的水果、蔬菜。
      √ 加强锻炼,有效的锻炼也是治疗的重要环节。
      若通过自我调理或锻炼疼痛仍未缓解,应及时到医院疼痛科或相关专科就诊。
 (文章来源:“人卫健康”微信公众号)
 
 

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