疟疾俗称“打摆子”“发疟子”“打脾寒”等,是由疟原虫寄生于人体引起的一种严重危害健康的急性传染病,如不能得到及时诊断和有效治疗,可危及生命。可以感染人体的疟原虫有5种:恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和诺氏疟原虫,依次引起恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟和诺氏疟。其中,以恶性疟致病和致死性最强,恶性疟和间日疟的分布最广泛。
传播途径 疟疾主要经雌性按蚊叮咬传播。当雌性按蚊叮吸带有疟原虫人的血液时,疟原虫随血液进入蚊体,在适宜温度条件下发育繁殖成子孢子,并当再次吸血时随唾液进入人体而传播疟疾。输入带有疟原虫人的血液也可传播疟疾。疟原虫也可经胎盘传给胎儿,但较少见。 流行病学 据世界卫生组织的年度全球疟疾报告,2019年全球仍有87个国家流行疟疾,全世界近一半的人口面临疟疾感染风险,疟疾发病人数超2亿,因疟疾死亡人数超40万。病例主要分布在非洲、亚洲和美洲的一些国家和地区,其中尼日利亚、刚果金、乌干达、莫桑比克和尼日尔是全球疟疾流行最严重的5个国家。中国已实现消除疟疾目标,但每年仍有数千例境外输入疟疾病例报告。 临床表现 典型的疟疾多呈周期性发作,间日疟和卵形疟隔日发作一次,三日疟隔两日发作一次,恶性每日发作一次。典型的临床症状包括发冷、发热(高烧可达39℃以上)、出汗等,可伴贫血、肝脾肿大等体征,病情严重时可出现昏迷、惊厥等。但也有一些疟疾患者的症状不典型,有发热伴疲倦、头疼及全身酸疼等类似流行性感冒症状,也有发热伴腹泻、便血的等类似肠胃道疾病症状和发热伴昏迷等神经系统疾病症状,特别是恶性疟病人,如诊断不及时或治疗不当,病情迅速发展,可危及生命。 疟疾的防治 预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬,包括消除蚊虫孳生场所、使用蚊帐、安装纱门纱窗、蚊香熏蚊、涂抹驱蚊剂等,野外工作人员要穿长袖衣裤。早期诊断和全程、足量的规范用药是治疗疟疾的重要手段。 对出国人员来说,在出国前应详细了解目的地疟疾流行状况,树立疟疾感染风险意识。在疟疾流行区,要防止蚊虫叮咬,包括使用蚊帐、驱蚊剂、户外活动时穿长袖长裤等。在当地若出现发热、发冷、头痛等症状,应及时就诊,遵医嘱规范服用抗疟药品。回国后如出现类似症状,应及时到当地疾控中心或医院就诊,并主动告知旅行史,便于医护人员排查疟疾。 (来源:中国寄生虫病与热带病防控公众号) |