冬春季常见传染病防治知识（一）

冬春季节是传染性疾病的多发季节，大多都是呼吸道传染病，呼吸道传染病临床表现的共性为：发热、乏力、头痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状。呼吸道传染病的传播途径主要通过空气中的飞沫、尘埃进行传播，病人在讲话、咳嗽、打喷嚏时可以从鼻咽部喷出大量含有病原体的黏液飞沫悬浮于空气中，被易感者吸入，即可造成传染，也可形成大面积流行。
冬春季常见传染病有哪些？
1.流感（流行性感冒）
流行性感冒简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日，主要症状为发热、头痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、关节酸痛不适等，发热一般持续3—4天，也有表现为较重的肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。流感病毒主要通过咳嗽和打喷嚏等方式传播，正常人也可能通过接触带有流感病毒的物体，再接触自己的口鼻而导致感染。人群对流感普遍易感，患有流感后，应及时就地适当隔离、休息、多喝开水、房间多通风和消毒，对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发性感染，发病早期（48小时之内）可服用抗流感病毒药物。症状严重的患者，如严重肺炎、剧烈咳嗽、呼吸困难、高烧不退等需住院治疗。
2.水痘
水痘是传染性很强的疾病，由带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形的小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒感重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7-10天可治愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道飞沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等传染物品。人群普遍易感，儿童多见。
需要注意的是，本病传染性很强，如果发现儿童患病应立即隔离，起码到痘疹全部结痂。发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分。病儿皮肤应注意清洁，由于皮肤瘙痒，防止抓伤，应剪短指甲，戴手套。
3.流行性腮腺炎
俗称“乍腮”，由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的传染病，一般2周左右可治愈。典型的临床症状是发热、耳下腮部、颌下漫肿疼痛，腮腺肿大的特点是以耳垂为中心向前、后、下方蔓延，可并发脑膜脑炎、急性胰腺炎等。传染源是腮腺炎病人或隐性感染者，病毒经过飞沫使健康人群受感染。多见于儿童及青少年，预后良好，病后有持久的免疫力。
4.手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见病，5岁以下儿童易发病，主要症状是发热、手、足、臀、口腔出现皮疹或疱疹。绝大多数患者症状轻微，经治疗可以痊愈且不留后遗症。个别患者可出现重症表现，合并其他并发症，严重者可导致死亡，需及时抢救。手足口病的传播途径较多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、奶瓶、床上用品等而感染。成人感染后一般不发病，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。由于目前手足口病重症患儿早期表现较难鉴别，建议家长引起重视，当孩子出现发热、皮疹等症状时要及时就诊，严禁个体诊所、乡村医生收治5岁以内有皮疹或发热（体温≥38℃）儿童病例。
5.人禽流感
一般认为，人类对禽流感病毒并不容易被感染上，不过也可能在任何年龄被感染，但13岁以下儿童所占比例较高，病情较重，其属于易感人群。人禽流感的传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等禽类，特别是鸡。野禽在禽流感的自然传播中也扮演了重要角色。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接触病毒毒株也可被感染。高危人群：一是家禽养殖业者。二是在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所者。三是接触禽流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
日常防治应尽量避免去活禽市场或摊位，不购买活禽、不自行宰杀活禽，应购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物（林业）管理部门。注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。目前尚无人与人之间传播的确切证据。由于没有相应疫苗，而冬春季节又是急性呼吸道疾病的高发期，所以拥有健康的生活方式对预防疾病非常重要。
6.新型冠状病毒肺炎
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于β属冠状病毒。对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。潜伏期为1-14天，多为3-7天。传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。传播途径经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，存在经气溶胶传播的可能。人群普遍易感，感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。
建议工作中经常与具有较高新冠病毒污染可能的冷链产品密切接触的行业从业人员，如从事冷链产品装卸、加工、销售等的人员，需增强防护意识，做好日常防护，避免皮肤直接接触可能被污染的冷链产品。接触冷链产品后未脱掉可能被污染的工作服并洗手消毒前不摸口鼻眼，工作完成后需立即洗手消毒，定期进行核酸筛查。同时，相关部门已经加大了进口冷链食品新冠病毒监测、消毒等措施，普通公众注意保持清洁、生熟分开，可以正常购买和食用进口生鲜。

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