有关妇女生殖健康问题问答

一. 白带异常的原因是什么
　　正常白带是白色、稀薄、清亮的，有如蛋清状，起湿润阴道的作用。白带量的多少与年龄、雌激素水平及生殖器官充血情况有关。一般情况下，白带不多，但会随着月经周期而变化，如排卵期白带增多。也会因性幻想、性刺激或性生活而增多。如白带量增多，色黄，有味，提示有生殖道感染疾病存在，如淋球菌、衣原体、滴虫、霉菌感染、细菌性阴道病等，因此，白带异常应及时到医院检查治疗。
二. 宫颈糜烂是怎么回事
　　宫颈糜烂是妇科常见病，多发病，月经、人流及分娩是慢性宫颈炎的常见原因。由于宫颈糜烂常无明显临床症状，如疼痛等，因此患者往往不主动就诊，常在因为其他原因就诊或体检时由妇科医生发现并告诉患者，以致延误诊治，使病情加重。
　　宫颈糜烂的症状有：白带增多，呈乳白色粘稠状并有异味；接触性出血，性交时出血或出现血性白带；有下腹部、腰骶部胀痛和盆腔下坠感，这些症状可由宫颈糜烂的程度、面积大小及存在其他病变不同而有所差别。治疗方法，如检测不到致病病原体，则以局部用药或物理治疗为主，如用微波治疗宫颈中、重度糜烂，疗效较好。
三. 女性感染了滴虫是否影响怀孕
　　滴虫性阴道炎是一种常见的生殖道感染，往往不被重视，但它对女性健康的影响不仅限于阴道，还可合并附件炎、盆腔炎而导致不孕。据报道，滴虫性阴道炎约有19%可致不孕。因为滴虫感染时，阴道内酸硷度的改变会使精子的活动力受到影响，而且滴虫能吞噬精子。且患滴虫性阴道炎时阴道分泌物增多，分泌物中含有大量白细胞，这些都会妨碍精子的成活。精子数量少，活动不好，就有可能引起不孕。但及时治愈后生育能力可以得到恢复。
四. 妇科炎症与生育有何关系
　　妇科炎症是一个范畴很广的概念。妇科炎症一般指：阴道炎、子宫颈炎、输卵管炎和卵巢周围炎等。这些炎症的存在，都可能影响受孕，是女性不孕的主要原因之一。
　　阴道有炎症时，大量脓细胞可以吞噬精子，降低精子活力，缩短精子寿命。淋球菌、支原体、衣原体、滴虫、霉菌等病原体可直接吞噬或损伤精子。此外，由于交叉感染，男方会因感染引起尿道炎、前列腺炎、附睾炎，直接影响精子质量，降低受孕率，甚至不孕。
　　子宫颈炎以慢性较多见，病原体有衣原体、淋球菌及滴虫等。患了子宫颈炎，由于宫颈管内粘稠脓性白带增多，不利于精子穿透子宫颈管，可致不孕。
　　子宫内膜炎症改变了子宫内的正常环境，使侥幸存活的精子，即使与卵子结合成受精卵，也不能在子宫内着床。
　　输卵管发炎时，影响精子和卵子运送，影响受孕；输卵管粘连导致阻塞或积水，精子无法和卵子结合，直接导致不孕。输卵管周围粘连造成输卵管伞部闭锁或影响输卵管蠕动和拾卵作用，受孕机率也随之下降。此外，因输卵管炎而使卵巢功能受损而月经不调，也会影响排卵导致不孕。
　　妇科炎症的治疗方法以抗菌消炎为主。其中输卵管炎的治疗采用综合治疗，效果好。首先选用高效广谱低毒的抗生素联合应用，并辅以物理治疗，可采用短波、微波等，并配合中药调理。
五. 盆腔炎和宫外孕有无关系
　　盆腔炎是指包括子宫、输卵管、子宫旁结缔组织及盆腔腹膜的内生殖器的炎症。正常妊娠是孕卵种植在子宫体部，凡孕卵在宫腔以外种植发育都称为异位妊娠，俗称宫外孕，其中以输卵管妊娠最为多见。形成输卵管妊娠的主要原因是慢性输卵管炎，一些输卵管周围炎症可造成输卵管的扭曲，使其蠕动减弱，造成异位妊娠。因此，患有盆腔炎、输卵管炎的妇女应积极治疗。及时治愈后多数患者仍可正常受孕。
六. 安全期为什么不安全
　　安全期能起一定的避孕作用。因为月经正常的妇女，卵巢每月只排出一个卵子，预测卵子可存活1～2天，而其受精能力最强的时间在排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活2～3天，所以在排卵期进行性生活是最容易受孕的，而距离排卵期越远受孕机会越少。在排卵期前5天和后4天，共计大约10天左右时间属于易受孕期，其他时间就是相对安全期了。
　　但是，安全期避孕并不可靠，失败率达20%。原因是妇女排卵期并不是恒定的，而会受生活、情绪、性活动、健康状况或外界环境等方面的影响提前或延后。而且这种变化没有预感。有时还会出现额外排卵的情况，也就是说安全期有潜在的不安全性。对于月经周期不规律的妇女，或产后、流产后不久的妇女，排卵时间尤其难以确定，安全期更难控制，因此如采用安全期避孕，最好同时也用避孕套，以保万无一失。
（信息来源：中国疾病预防控制中心性病控制中心）

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