不吃主食为啥血糖反而升高了

王阿姨患糖尿病好多年了，在饮食这方面一直都有控制，尽量不吃甜食，不随便吃高热量的食物。最近，她听说少吃主食可以降低血糖，于是就开始尽量少吃或者不吃主食。可是没过多久，她发现自己的血糖不但没有得到控制，反而比之前还要高，这让她百思不得其解。

中国营养学会推出的《中国糖尿病膳食指南（2017）》指出，糖尿病患者应该主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。也就是说，糖尿病患者要吃主食，但不能过量。成人一般每日主食摄入量不建议低于4两（生重）。
但具体每个人吃多少，要因人而异，因为每个人的体重、每日活动强度等都不同。而且，主食的不同类型、不同的烹调方式，甚至不同的进餐方式都可能改变主食对血糖的影响。
对于血糖波动较大、控制不佳的糖友，每天吃多少主食为宜，最好咨询内分泌专科医师及营养专业人员。
糖友只要掌握吃主食的技巧，就既不用挨饿，又能把血糖控制得很平稳。
主食摄入定时定量
糖尿病患者调节血糖的能力降低，其控制血糖的能力甚至要依靠外源性的药物来维持，那么每餐摄入多少能量、多少糖类都是有定数的，千万不能随意增减。
有些糖友认为要维持血糖平稳，就要少量多餐。实际上并不能简单这样理解，一方面，根据餐后血糖曲线规律，过于频繁的进餐并不利于血糖的控制；另一方面，这样的饮食也会影响药物对血糖的控制。
粗细搭配有讲究
糖尿病患者在主食的搭配上要做到粗细搭配、粮豆搭配、谷薯搭配。与精制谷物相比，全谷物和杂豆类升血糖能力更低，因此在定量的基础上，一般建议主食粗细搭配食用。
可选择的主食有：糙米饭（大米+糙米）、二米饭（大米+小米）、杂粮饭（大米+其他杂粮）、红豆饭、全麦面包、荞麦面等。全谷类和杂豆类的比例一般占1/3。但对于老年糖友，可视消化能力酌情调整。
不单独摄入主食
主食是一类富含碳水化合物的食物，单独摄入后必定会引起血糖大幅升高。如何减少它对血糖的影响呢？就是要让它和其他升血糖能力低的食物一同摄入，比如富含蛋白质的荤菜、奶类，富含膳食纤维的蔬菜等。这样，不仅营养素摄入全面，而且有利于血糖平稳。
值得注意的是薯芋类，它属于主食的一种，但因为兼具蔬菜的特点，我们又常把它作为一种蔬菜看待。糖友可以吃薯芋类，但必须把薯芋类作为主食的一部分，等量替换主食后摄入。
注意主食的烹饪方式
不主张糖尿病患者喝粥，这是因为粥的煮制时间过长，淀粉糊化比较充分，容易被消化道内的淀粉酶分解成葡萄糖，使血糖快速升高。所以，糖尿病患者主食宜吃“干”不吃“稀”。
同理，目前市场上销售的一些糊化较充分的速溶麦片，也不适合糖尿病患者选择。
进食主食要细嚼慢咽
细嚼慢咽不仅有利于胃肠道的消化、吸收，适当降低餐后的血糖应答，而且也有利于糖友们更好地控制一餐的进食量。（来源：《老年健康报》）

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