健康大咖谈—— 关于中风，大家最关心这些……

中风到底严不严重？
发病前有先兆吗？
如何不让中风找自己和家人的麻烦？
家里人不幸中风了，我们该怎么办？
网上的防中风“灵丹妙药”管用吗？
近日，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军教授作客“健康大咖谈”直播间，围绕公众关心的中风防治问题进行了权威解答，健康中国带您快速浏览核心要点。

大家最关心的中风问题，答案在这里

01如何知道自己是不是中风高危人群？
王拥军：一句话概括就是“具有脑血管病的一个或一个以上危险因素的人就是高危人群。”
我们常说的危险因素主要包括两类：一类叫疾病危险因素，一类叫行为危险因素。
疾病危险因素里，最重要的是高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病等。行为危险因素里，最重要的是吸烟、不运动、体重增加，还有不健康饮食。具有这两类危险因素里的一个或一个以上因素，就叫高危人群，一个人具备的危险因素越多，中风概率就越高。
02男性和女性中风的概率一样吗？
王拥军：不一样。容易“受伤”的是男性。男性出现中风的概率比女性要高1.5～2倍。
03手麻和耳鸣是中风吗？
王拥军：手麻和耳鸣肯定不会是中风特有的。中风的常见表现是一侧肢体麻木，或一侧肢体无力，或语言障碍。
04只要中过一次风，就一定会复发吗？
王拥军：对，中风的复发几率很高。我国的中风病人大概三个月里有平均8%的复发率，在1年里平均是10~15%复发，在5年平均是30%的复发率，也就是说，1/3的人会因为同一种病在5年之内再回到医院。
05年轻人怎么也被中风盯上了呢？
王拥军：所谓的年轻人，一般是指45岁以下。年轻人的不良生活习惯、社会压力以及空气污染等，都可能提高年轻人中风的概率。
06中风只在夜里发病吗？
王拥军：中风实际上有两个高发期，最多的发病是在早晨的6:00~9:00；有一部分则是晚上。
早晨6:00~9:00的中风多半跟血压相关；后半夜发生的中风多半和血管狭窄相关。
人在早晨6:00~9:00时，血压会偏高，血管压力更大，容易脑出血；人在夜里安静的时候血压会更低，灌注会更差，容易脑梗塞。然而，并不是说中风只发生在这两个时间段，只是这两个时间发生的概率要高一些。
07预防中风，最直接的方法是什么？
王拥军：一句话，寻找和去除危险因素。
08发现家人中风了，第一时间怎么做？
王拥军：大家一定记住以下三个动作。
第一个动作：把病人放到最舒服的位置。
第二个动作：把领口衣扣解开，不要让病人窒息，把头偏向一侧。
第三个动作：打120电话，请求急救车帮助。
09如何快速地找到离家最近的接收中风病人的最佳医院？
王拥军：现在有很多关于卒中中心的APP，有些APP还有医院位置的导航。
10中风了，什么时候开始康复最好？
王拥军：理论上来说，越早越好。临床医生的常见做法是在患者病情稳定，24小时左右开始。

中风硬知识，一定要知晓！

中风人群越来越年轻化
近年来，被中风盯上的年轻人越来越多。实际上，中风的年轻化是个全球趋势，我国更为明显。在中国，有11%的中风发生在45岁以下的年轻人身上。
其中，最主要的一个原因就是精神压力问题。因压力导致情绪不好，从而出现应激状态，这是中风的危险因素之一。
其次，很多年轻人存在各种各样的不健康生活方式，比如，饮酒、抽烟（含被动吸烟）。
我们想提醒所有年轻人：中风不是老年人的专利，任何年龄的任何人都有可能发生。

中风可防也可治
毋庸置疑，中风可防可治。如果预防得当，能降低90%的中风风险。也就是说，大多数中风风险都可以通过改变生活习惯、用适当的医学方式来干预，从而达到预防目的。
改变生活方式中，第一就是远离烟草。
第二是摄入足够量的蔬菜和水果。蔬菜和水果摄入量不够是东亚人群的一个非常重要的中风危险因素。预防中风的健康饮食，就是我们常说的“地中海饮食”，也就是有足够的水果和蔬菜，可以适当地吃肉和海鲜，每天再吃一点坚果。
第三是加强运动。每周再忙，也要做至少3次运动，每次运动保证在30分钟以上。运动的方式因人而异，主要看个人的耐受。有证据表明，快速散步是较好的预防中风的运动方式之一。
接下来就是寻找疾病危险因素。引起中风的最常见的几种疾病主要包括高血压、高血糖、高血脂，就是我们常说的“三高”。除此以外，心脏病、颅内外动脉狭窄等也是疾病危险因素。

千万别轻信中风伪科普
目前，网络上充斥着各种各样的与中风有关的“秘方”或者所谓的科普文章，让大家看花了眼，不知孰真孰假。其实，很多伪科普的背后都有商业利益的驱动。
从专业上讲，我们主张“循证健康教育”，就是一定要给老百姓提供有证据的健康知识。如果您看到一些科普文章里带有各类产品，就要保持警惕。
在我们的门诊，有很多病人经常能接收到各种科普文章或讲座。很多商贩也会到社区进行防中风产品的推销。比如，一些有“特殊功能”的床或床垫、特殊内衣、降压手表等等。此外，一些吃几种颜色食品可以预防中风，吃某些产品可以清除血液垃圾、溶解血栓等等的说法，都没有科学证据支撑。
需要强调的是，大家一定不要轻信一些广告。目前，按照药品管理法，真正的药品是无法在广告中呈现的。而电视广告或公共媒体中出现的可以“治病”的产品也都不是药品。

中风后抓住“黄金救援时间”
我们要谨记，中风有黄金救援时间。黄金救援时间在不同的医院，时间长短并不相同。
在一般的二级医院或者基层医院，黄金救援时间是4.5个小时，这是静脉溶栓的时间窗。根据目前的临床指南等，在发病4.5个小时之内，给了静脉溶栓药，同时有60%~70%的机会重新开通血管。
在一些大型医院，黄金时间救援时间是24个小时。即病人在24个小时之内到达医院，除了静脉溶栓，还有动脉取栓的方式，有超过80%的血管都可以重新打开。

别因不良反应而拒绝吃药
中风是一类容易复发的疾病。在我国，约1/3的病人会在5年内复发。而在第一年复发的概率也有10%~15%。因此，在中风病人出院后，医生都会开具一些药物。这些药物大多是为了预防中风复发。
这些药物有以下使用原则：
1. 医生在开具药物的时候，尽量保持在5种药物以下，可选择一些复合制剂，提高病人的服药依从性。
2. 只要是二级预防的药物，原则上不能停用，几乎是终身服用。
3. 病人要尊重医生的权威性，不轻信广告宣传或邻居、朋友等的“经验之谈”。
还有些病人因担心药物的不良反应，擅自停药，这种做法不可取。从临床专业角度来看，一般情况下，药品说明书上的“不良反应”项目都比“药物作用”项目内容多、字数多。这也意味着，药物是经过了充分、充足的药物试验研究才进入临床使用的。
此外，处方药说明书里的“不良反应”一项并不是给患者提供参考，而主要是为了医生的合理用药。因此，大家不必过于纠结“不良反应”，还是应该在医嘱下坚持规律服药。

转自《健康中国》

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