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尼帕病毒病

发布时间:2014-01-07 12:37 点击:
尼帕病毒病(NipahVirusDisease,NVD)是继英国疯牛病、台湾岛猪口蹄疫、香港禽流感后,又一引起世界各国广泛关注和恐慌的人、畜共患病。从公共卫生的角度出发,本病应引起国内医学和畜牧兽医界人士的高度重视。
       NVD是1997年在马来西亚森美兰州双溪尼帕新城(Perak州Nipah城),首次发现的一种严重危害家畜、家禽和人类的新病毒性传染病。
      1998年10月至1999年5月期间,NVD在马来西亚猪群和人群中大规模爆发流行,致使265名养猪工人发病,105人死亡,116头猪被捕杀,随后本病又秧及到新加坡。自2000年2月以来,此病再度在马来西亚流行,引起该国和周边国家的恐慌和广泛关注。
流行病学
       NV具有广泛的宿主范围,如猪、人、猫、犬、马、蝙蝠等。对马来西亚300个碥福的病毒分离株进行RT-PCR分析,都没有证明蝙蝠是NV的贮存库。因此,最早引起此病爆发的NV的宿主来源,依旧是一难题。
       病毒在猪的扁桃体、呼吸道上皮组织和呼吸道受感染细胞碎片中繁殖,并通过咽喉部和气管分泌物传播的可能性较大。也有报道分析,脑炎及肺水肿,限制了病毒的传播,外排途径可能是通过泌尿系统,或与有病毒感染的体液接触。
       同一猪场内传播也可能是直接接触病猪的尿。体液、气管分泌物等而引起,此外也可能是通过使用同一针头及人工授精器械等方式传播。在尼帕病毒感染人的途径中,猪起了关键的作用。病人主要是通过伤口与感染猪的分泌液、排泄物及呼出气体等接触而感染。
临床症状
      本病临床症状为:发热、严重头痛、肌痛、脑脊膜炎。
猪感染本病的潜伏期大约为7~14天。不同年龄的猪临床症状有所不同。一般表现为神经症状和呼吸道症状,且发病率高,死亡率低。断奶仔猪和肉猪,高烧、呼吸困难伴有轻度或严重的咳嗽,呼吸音粗厉,严重的病例可见咳血。怀孕母猪症状更明显,肺炎,流出脓性分泌物,甚至流产,同时由于严重呼吸困难,局部肌肉痉挛,麻痹而亡。
      人感染后,潜伏期大约为1~3周,颈、腹部痉挛是与其它脑炎病毒相区别的具有诊断意义的症状。开始发热、头痛,随后出现嗜睡和定向力障碍。在24~48小时后可进一步发展为昏迷,三分之一病人会在昏睡中死亡,耐过昏迷的患者出现永久性脑损伤。少数病人有呼吸道症状,部分病人伴有高血压和心动过速。
诊断
      病毒分离是最重要、最基本的诊断方法,对于一新型病例,分离病毒是最理想的。病毒分离株的进一步鉴定,还需做电镜或免疫电镜、特异性抗血清中和实验、PCR等严格的质量控制实验。
治疗和预防
      尼帕病毒病发生后,封锁感染猪场,捕杀病猪和疑是感染猪及同群猪,加以深理处理,烧毁猪舍,并对感染猪场进行全面彻底的消毒,以消灭或减少传染源。同时禁止疫区猪只向外转运,以防止疫情的蔓延;并对猪、马等易感动物,以及养猪从业人员和与猪密切接触的人员,进行紧急免疫接种。除按常规脑炎治疗外,抗病毒药Ribavirin正在试用中。
      广泛灭蚊,清除积水,以消灭蚊子李生地,也是防止病原传播的重要措施。注意日常管理,定期对猪进行检疫监测,防重于治,减少对于人和动物的危害。
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