国内外媒体疫情信息动态监测---第二十期

国内外媒体疫情信息动态监测
第二十期

连云港市疾病预防控制中心 2019年10月16日-2019年10月31日

目录

一、尼日利亚北部疑似黄热病疫情致24人死亡 1
二、孟加拉国登革热已致104人死亡 2
三、黎巴嫩麻疹疫情 3
四、Ⅲ型脊灰野病毒在全球被消灭 4

一、尼日利亚北部疑似黄热病疫情致24人死亡
新华社阿布贾10月30日电(记者郭骏)尼日利亚一名卫生官员30日说，尼北部卡齐纳州近期暴发疑似黄热病疫情，目前已导致24人死亡。
　卡齐纳州卫生部门负责人卡比尔·穆斯塔法对媒体表示，近期该州陆续出现疑似黄热病病例。截至目前已上报54例，其中24人死亡。患者表现出黄热病症状，相关样本已经送检。
他说，州政府已在全州范围展开黄热病疫苗接种工作，接种范围为9个月至44岁间人群。
黄热病是一种由黄热病毒引起的急性传染病，由蚊子叮咬传播，主要在非洲和拉丁美洲热带地区流行。临床表现包括高热、头痛、黄疸、出血等，严重时可致死亡。黄热病目前尚无特效疗法，但接种疫苗可有效预防。（发布时间：10/30/19 来源：新华社）
二、孟加拉国登革热已致104人死亡
新华社达卡10月22日电(记者刘春涛)据孟加拉国卫生部门公布的最新数据，今年以来孟加拉国登革热患者已超过9万人，其中104人死亡。
孟加拉国卫生和家庭福利部下属的卫生服务总局公布的最新数据显示，截至10月21日，今年孟加拉国登革热患者已达93807人，其中104人死亡。七八月份是死亡人数最多的两个月，分别有35人和57人。
孟加拉国政府部门近期加大了灭蚊力度，同时要求民众及时清理住所附近水体，减少适合蚊子产卵的环境。10月份登革热病例数量已大幅下降。
登革热是一种蚊媒传染病，主要在热带和亚热带地区流行，典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死亡。（发布时间1022/19 来源：新华社）
三、黎巴嫩麻疹疫情
黎巴嫩卫生行政部门正在应对麻疹疫情。从2018年11月1日至2019年10月12日，该国共报告了1171例病例，其中675例(57.6%)为实验室确诊病例，8例(0.7%)为流行病学相关病例，488例(41.7%)为临床诊断病例。到目前为止，没有出现相关死亡报告。
黎巴嫩所有八个省都有麻疹病例报告，其中阿卡省、巴勒贝克希尔米勒省、贝卡北部省和黎巴嫩山省受到的影响最大。90%的疑似麻疹病例为黎巴嫩国民，10%是居住在非正规定居点和居民区的叙利亚人。黎巴嫩人的麻疹累积发病率高于叙利亚人(每10万人中分别为22.4人和11.1人)。
在有年龄信息的1123例病例中，受影响最大的年龄组是5岁以下儿童(705例；63%)，其次是5-9岁儿童(271例；24%)，10-14岁(31例；3%)，15-24岁(19例，2%)；24岁以上人口有97例(9%)。此外，5岁以下儿童的累积发病率最高(每10万人中有124.6人)，其次是5-9岁年龄组的儿童(每10万人中有41.4人)。
黎巴嫩公共卫生部门采用的计免策略既包括对9个月龄儿童进行麻疹疫苗接种(1987年推出)，也包括在12个月龄和18个月龄时对儿童开展两次麻疹腮腺炎风疹疫苗(MMR，1996年推出)接种。私立部门在12个月和4-5岁时实施麻疹疫苗接种。
世卫组织-儿基会估计，黎巴嫩在2000年至2018年期间的第二剂含麻疹成分疫苗的覆盖率为15%至75%，中位覆盖率为63%。（来源：WHO）
四、Ⅲ型脊灰野病毒在全球被消灭
近日，世界卫生组织（WHO）宣布，Ⅲ型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭。这是继全球消灭天花和Ⅱ型脊灰野病毒之后，公共卫生史上又一项历史性成就。
中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任尹遵栋介绍，脊灰野病毒共有3个血清型，分别为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型脊灰野病毒，均具有致病性，可造成不可逆转的瘫痪甚至死亡，而消灭脊灰意味着这3种野病毒都必须被消灭。
自1999年以来，全球未再发现Ⅱ型脊灰野病毒；2015年，WHO宣布Ⅱ型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭。2012年以来，全球未再发现Ⅲ型脊灰野病毒；此次，WHO宣布Ⅲ型脊灰野病毒已在全球范围内被消灭。这意味着，3种不同型别的脊灰野病毒中，仅剩Ⅰ型还存在野毒株导致的脊灰病例。尹遵栋表示，从“未再发现”到“宣布消灭”，要经过高质量监测，至少3年以上未发现病毒。“具体时长要依据全球不同地区的进展情况来定，只有每个地区都消灭了，世卫组织才能宣布全球消灭”。
“目前，仅剩阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚尚未消灭Ⅰ型脊灰野病毒，但仅在阿富汗和巴基斯坦存在野病毒病例。”尹遵栋说，“不稳定的安全形势等因素，导致上述两国脊灰疫苗接种率较低。世卫组织公布的数据显示，2019年巴基斯坦的脊灰病例数较2018年明显上升。”
值得注意的是，我国与阿富汗和巴基斯坦接壤。2000年，世卫组织宣布中国为无脊灰状态，但2011年7月至10月，由巴基斯坦输入的Ⅰ型脊灰野病毒病例曾在我国引起疫情，导致我国维持了11年的无脊灰状态一度被打破。“因此，在防止输入性脊灰病例方面，需要特别保持警惕。”尹遵栋说。
脊灰野病毒被不断消灭，也带来了脊灰疫苗免疫策略的调整。2015年Ⅱ型脊灰野病毒被消灭后，2016年世卫组织宣布调整全球脊灰疫苗免疫策略——三价（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）脊灰减毒活疫苗被二价（Ⅰ、Ⅲ型）脊灰减毒活疫苗替代，并建议在常规免疫中包含至少1剂次的脊灰灭活疫苗（IPV）。
但与此同时，个别国家和地区由于接种率未能得到保障，出现了Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒病例。“要解决这一问题，在保障接种率的同时，须通过使用IPV替代脊灰减毒活疫苗（OPV），从而彻底消灭由于OPV导致的疫苗相关麻痹病例及疫苗衍生病毒所致的病例。”尹遵栋说。
目前我国实施的脊灰疫苗接种程序中，第一剂次为IPV，后3剂次为二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。记者了解到，有关部门正在协调安排，有望明年实现前两剂次接种IPV，后两剂次接种bOPV。“最终的目标是全部免费接种IPV。”尹遵栋说。
据悉，Ⅲ型脊灰野病毒被消灭后，世卫组织近期尚无调整全球脊灰疫苗免疫策略的计划。（来源：WHO）

急传科
2019年11月4日

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