国内外媒体疫情信息动态监测---第二十三期

国内外媒体疫情信息动态监测
第二十三期

连云港市疾病预防控制中心 2017年12月1日-2017年12月15日

目录

一．霍乱—肯尼亚………………………………………………………………………………………1
二．霍乱—赞比亚………………………………………………………………………………………2
三．学校结核病…………………………………………………………………………………………3
四．白喉—孟加拉国……………………………………………………………………………………4

一．霍乱—肯尼亚

从2017年1月1日至11月29日，肯尼亚卫生部向世卫组织共报告了3967例实验室确诊和可能病例，含76例死亡（病死率=1.9%）。在报告病例中有596例得到实验室确认。从2017年1月1日至11月29日，肯尼亚47个县中有20个（43%）报告出现病例。截至11月29日，七个县继续发生活跃性霍乱疫情（Embu、Garissa、Kirinyaga、Mombasa、内罗毕、Turkana和Wajir）。2017年在肯尼亚发生的霍乱流行病学特征是，受影响社区的传播不断，加上难民营和机构内或大型集会活动期间出现的疾病暴发。社区内持续传播占全部病例的大约70%，大部分病例来自首都内罗毕县。难民营内的传播主要发生在Garissa和Turkana县，约占报告总数的23%。两个县都设有大型难民营，即Dadaab和Kakuma难民营。这些难民营的难民来自目前正在经历突发复杂状况和大规模霍乱疫情的国家。百分之七的病例发生在机构内和大型集会期间，一些人受到点源感染。该国每年都发生霍乱疫情；然而，大约每五到七年就有一次大规模周期性流行，每次持续两到三年。
该国已启动国家工作队来协调疫情应对活动。自2017年1月以来，世卫组织和其他合作伙伴一直为该国的疫情控制工作提供技术支持。国家应对计划制定后，世卫组织和其他合作伙伴支持该国扩大监测、病例管理和社会动员等疫情应对活动。除扩大与饮用水、卫生设施和个人卫生有关的活动外，还改进了食品卫生标准并促进了安全食品操作。由此使霍乱病例数出现下降。
世卫组织风险评估：尽管报告病例数有所下降，但疫情似集中发生在两种主要环境中。首先是难民营，尤其是在Kakuma和Dadaab，二是在人口众多的首都内罗毕县。考虑到第一种情况下的过度拥挤状况和保健获得性方面的限制，以及第二种情况下的较高人口密度，这两种情况都令人担忧。这可能使疫情蔓延到其它地区。此外，既往疫情表明，已在近期开始的雨季往往会出现病例上升情况。此外，各种身体、社会、政治和环境因素会增加该国人口对霍乱疫情的脆弱性和易感性。这包括在非洲之角发生的地区性干旱、冲突和不安全状况，以及本国国内存在，以及从索马里和南苏丹冲突中逃离过来的人们造成的流动加剧情况。总体而言，目前在国家一级的疫情风险被评估为较高，在区域和全球一级的风险较低。

二．霍乱—赞比亚

2017年10月6日，赞比亚卫生部长宣布在首都卢萨卡发生一起霍乱疫情。自2017年9月28日至12月7日，从疫情开始以来共报告发生了547例病例，包括15例死亡（病死率为1.8%）。最初暴发期为9月28日到10月20日。2017年10月21日至11月4日，每周报告的病例数不足5例。然而，从2017年11月5日起，病例数出现上升，自11月26日开始的一周内，共报告发生136例病例。霍乱疫情最初始于Chipata街道，并于2017年10月9日前后蔓延到了Kanyama街道。疫情从卢萨卡市西侧的城郊乡镇蔓延到东侧的Chelstone街道，在该街道报告发生了一例病例。截至12月7日，受影响街道包括Chipata、Kanyama、Chawama、Matero、Chilenje和Chelston。目前有62例病例正在Chipata、Kanyama、Matero和Bauleni霍乱治疗中心接受治疗。三分之一病例为五岁以下儿童，三分之二是五岁以上的人。共开展了282次快速诊断检测，其中230次为阳性。在310个培养检测中，53个为O1群小川型霍乱弧菌（48个来自Chipata，4个来自Kanyama，另一个来自Bauleni）。所有街道的水质监测工作正在进行中，对Kanyama、Matero和Chipata采取了强化监测活动。迄今获得的结果显示，将近42%的受检水源受到粪大肠菌群或大肠杆菌污染。

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