国内外媒体疫情信息动态监测---第十期
发布时间:2017-06-02 16:47 点击:
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一 内蒙古首例H7N9病例确诊
5月30日17时30分，内蒙古自治区卫生计生委接到报告，该自治区巴彦淖尔市五原县一名男性患者样本经北京市疾控中心复核结果为人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性。根据患者的临床表现、流行病学史和实验室检测结果，判定为该自治区首例人感染H7N9禽流感病例，并推断患者的感染源可能为居住地饲养的家禽。目前，患者在北京地坛医院隔离治疗，生命体征平稳。同时，内蒙古自治区疾控部门对患者的密切接触者进行医学观察，当地畜牧部门对患者所在村的禽类进行了扑杀和无害化处理，并暂时关闭活禽市场。
内蒙古疾病预防控制专家提醒公众，人感染H7N9可防、可控、可治，不必恐慌；日常生活中，要养成健康的饮食习惯和生活方式，不购买活禽食用或饲养，避免接触病死禽类，出现发热及呼吸道症状应及时到正规医疗卫生机构就诊（发布时间：06/02/17 来源：健康报网）。
二 人感染甲型H7N9禽流感病毒—中国
中国国家卫生和计划生育委员会于2017年5月13日向世卫组织通报了中国新发生的23起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。
病例详情
发病日期为2017年4月11日至5月6日。其中女性10例，男性13例。中位年龄为58岁。报告病例来自北京（2例）、福建（1例）、甘肃（1例）、河北（5例）、河南（3例）、湖北（1例）、江苏（2例）、陕西（3例）、四川（3例）、天津（1例）和浙江（1例）。
作出报告时，已有7例死亡，15位病人被诊断为肺炎（5例）或严重肺炎（10例），一位病人病情轻微。据报告，19位病人曾与家禽或活禽市场有过接触；一位病人曾去医院探视甲型H7N9禽流感病例；一位病人与活禽和一位确诊病例均有过接触；两位病例没有已知家禽接触史。
报告出现了两起聚集性病例：
陕西省西安市一名63岁男性于2017年4月29日出现症状，5月2日入院。病人症状轻微。曾到医院探视来自陕西省、且于2017年4月18日发病的一名62岁男性确诊病例，该病例曾于5月5日向世卫组织作出报告。
河北省承德市一名37岁女性于2017年5月2日出现症状，5月3日因肺炎入院。发病前病人有散养家禽史。病人还与一名确诊病例，即其62岁母亲有过接触。其母亲于2017年4月16日发病，并于5月5日向世卫组织作出报告。
自2013年初以来，通过《国际卫生条例》报告途径迄今已报告了1486例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。
公共卫生反应
中国政府在国家和地方层面正在进一步采取应对措施，主要包括：
与某些重点流行省份举行视频会议，提供甲型H7N9禽流感流行信息，并为加强风险评估和防控措施提供指导。
继续强化控制措施，重点放在活禽市场的卫生管理和跨区运输方面；
开展感染源详细调查，为采取有效的防控措施提供参考；
继续早发现和早治疗人感染甲型H7N9禽流感病毒病例，以减少死亡率；
继续开展风险沟通并发布信息通告，向公众提供自我保护指导；
加强病毒学监测，更好地了解环境中的病毒污染程度和变异情况，从而为疾病预防和控制工作提供进一步指导。
世卫组织风险评估
第五轮流行中（即自2016年10月1日开始发病）的人感染甲型H7N9禽流感病毒的病例数量和地理分布超过了先前几个轮次。这表明该病毒仍在传播，并强调人和动物卫生部门应进一步采取强有力的监测和控制措施。
多数病人通过接触受感染的家禽或受污染的环境而与甲型H7N9禽流感病毒发生接触，这包括活禽市场。由于该病毒在动物和环境中不断被发现，并且继续存在活禽兜售情况，因此预计还会发生更多人感染病例。虽然报告过人感染甲型H7N9禽流感病毒小型聚集性病例，但目前掌握的流行病学和病毒学证据提示该病毒并未获得在人间出现持续性传播的能力。因此，在社区层面进一步发生蔓延的可能性较低。
密切分析流行病学状况，并进一步确定最新出现的病毒特性，对于评估相关风险并及时调整风险管理措施极为重要。
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