 第十一期 连云港市疾病预防控制中心 2015年6月1日-2015年6月15日
目 录
一 澳门肠病毒群集性感染疫情………………………………………………………………………….1 二 韩一疑似MERS患者死亡 韩政府被批防疫意识薄弱………………………………..…1 三 韩媒:韩国MERS死亡人数增至2人 首现三次感染病例…………………………….3 四 我国首例输入性MERS患者 精神状态好转………………………………………………….5 五 塞拉利昂埃博拉疫情或数周内结束 几内亚仍有风险... 6 六 韩中东呼吸综合征患者增至30人 200多所学校停课…………………………………7 七 韩国MERS 确诊35人 疑似病例上升至601人…………………………………………..7 八 韩国MERS患者死亡人数升至3人... 7 九 香港登革热个案5个月34宗 为10年来同期最多... 8 十 中国疾控中心病毒病所完成我国首例输入性中东呼吸综合征病例病毒全基因组序列测定 8 十一 韩国MERS疫情开始蔓延至中南部 本周或加速扩散... 9 十二 韩MERS确诊患者增至95人 死亡病例增至7例... 9 十三 韩MERS疫情升级：新增2死13确诊 病例达108宗... 10 十四 肯尼亚西部发生霍乱疫情致10人死亡... 11 十五 卫计委：中东呼吸综合征疫情输入风险显著增加…………………………………….11 十六 上海确诊今年第4例H7N9病例……………………………………………………………..12 十七 韩首现三代人传人中东呼吸综合征病例………………………………………………….12 一澳门肠病毒群集性感染疫情澳门卫生局5月23日接获位于高士德大马路的母亲会圣约翰托儿所（高士德）K班出现肠病毒群集性感染的报告，共涉及4名年龄约2岁的幼童，分别为3男1女。最早的个案于5月16日开始出现手足口病征状，各患者均已到医疗机构诊治，病情较轻，无出现神经系统异常症状或其他严重并发症的个案。卫生局5月26日接获2间托儿所出现肠病毒群集性感染的报告，首间是位于林茂海边街的妇联第二托儿所大B班，涉及7名年龄约2岁幼童，4男3女；第二间是位于路环石排湾的童乐托儿所B班，涉及4名年龄约2岁幼童，2男2女；上述2间托儿所出现的最早个案分别于5月22日及5月23日开始出现手足口病征状，各患者均已到医疗机构诊治，病情较轻，无出现神经系统异常症状或其他严重并发症的个案。 卫生局5月27日接获3间托儿所出现肠病毒群集性感染的报告，首间是昨天通报出现肠病毒群集个案的路环石排湾的童乐托儿所新增D班，涉及3名年龄约2岁幼童，1男2女；第2间是位于下环街的圣玛沙利罗慈惠托儿所1C班，涉及3名幼童，1男2女，年龄为2岁；第3间是位于澳门黑沙环马路的同善堂第五托儿所中C班，涉及3名幼童，2男1女，年龄为2至3岁；最早个案分别于5月22日及5月23日开始出现手足口病征状，各患者均已到医疗机构诊治，病情较轻，无出现神经系统异常症状或其他严重并发症的个案。 卫生局现正采集样本进行检测，有关场所亦已进行全面清洁消毒等感染控制措施。（信息来源：国家质量监督检验检疫总局 发布时间：06/01/15 14:27:53）
据韩国《亚细亚经济》1日报道，58岁的MERS女疑似患者当日死亡。韩国保健福祉部表示，该女性在上月15日至17日与韩首名MERS确诊患者入住同一家医院，上月25日入住京畿道某医院的急诊室，并因病情严重立即送入重症监护室治疗。韩国卫生防疫部门正在对该死亡病患进行最终确诊，结果计划于2日发表。截至目前，韩国MERS确诊患者增至18人。 韩国《朝鲜日报》1日报道称，韩首名MERS患者目前正在使用人工呼吸器，状态比较稳定。但有另外3名患者状态不佳，不排除病情恶化死亡的可能。韩联社报道称，在被隔离的682人中，可能有发生二次感染和三次感染情况的人。其中，被列入高危人群的占35%，韩国政府计划安排他们入住隔离设施，其余人则被隔离到自家住宅。据韩国保健福祉部介绍，有61名被隔离的人在韩首例患者住院的医院与其有密切接触。 随着韩国MERS感染者增加，韩卫生消毒类产品销量猛增。韩国YTN电视台1日报道称，口罩销量在一周内增加7倍。韩国网上商城auction1日发布的数据显示，5月30日至31日，洗手液销量增加147%，牙刷消毒器销量增加71%。韩国《中央日报》称，湿巾、抗菌香皂等产品销量也在上升。在餐厅里，要求在烤肉时提供大蒜的客人有所增加，因为有“吃大蒜不会得MERS”的传言。 MERS疫情持续，许多韩国媒体发表评论指责政府防疫工作不力。《朝鲜日报》称，应对MERS过程中最大的失误是，韩国卫生防疫部门忽视医院内集体传染的可能性，只把重点放在患者的亲密接触者身上。该报认为，本周是决定疫情是扩散还是缓和的关键期。 中国对从韩入境的MERS确诊患者金某高度重视。广东省卫计委称，1日已安排省临床专家在惠州中心人民医院驻点协助指导治疗患者。惠州市中心人民医院护士李春梅1日向外界透露，目前金某住的ICU病房实行4小时一个班次，全天6个班次24小时专人值守，该院ICU40名护士和13名医生全员上阵，另外从其他科室还抽调了14名护士。李春梅介绍，目前为止暂未发现医护人员有身体不适等感染现象。针对此前在网上流传的“医护人员抽签决定谁去看护”和“未婚人士组成护理第一梯队”等说法，惠州市中心人民医院称，采取抽签的办法是因为很多人主动请缨。而参与此次护理的护士并非都是未婚，只是原则上尽量选择未婚人士，一方面未婚人士一般较为年轻，身体免疫力强，有精力照顾病人，另一方面也是从人性化考虑，因为已婚人士一般有孩子，压力比较大。 截至1日晚，广东省共追踪到与患者密切接触者67人，这些人全部被集中隔离，暂时没有人出现不适，还有与金某同乘永东巴士的乘客10人没有取得联系。 韩国患者金某经香港来到广州，香港对MERS疫情也加强防范。据香港《星岛日报》1日报道，此前已有18人被隔离，5月31日又追踪到6人。香港卫生防护中心1日正调查另一宗MERS疑似病例。一名68岁男子于5月29日由瑞典经迪拜转机到港，在迪拜期间没有到过医疗机构，也没有接触过骆驼或食用骆驼产品。5月31日起他出现咳嗽和流鼻水，6月1日入住玛嘉烈医院隔离治疗，目前情况稳定。 香港《东方日报》1日报道称，香港医院管理局已指示各急症室，尤其邻近边境的北区医院，必须仔细询问发烧病人外游史。不过，香港《头条日报》报道称，虽然MERS威胁到香港，但并未见到药房防疫产品入货潮。 一些香港媒体1日发表文章指责韩国政府。《太阳报》批评韩国选择性公布疫情相关信息的做法。该报称，韩国保健福祉部长坚持，为避免引起公众恐慌，不披露韩首名患者所住的医院名称和地点，“这样遮遮掩掩不能有效抗疫，可能会适得其反，随时危及游客安全”。香港时事评论员宋立功接受《环球时报》记者采访时表示，韩国经济发展迅速，但政府防疫意识薄弱，而且欠缺防疫机制。（信息来源:环球时报 发布时间：06/02/15 08:47:36） 三韩媒:韩国MERS死亡人数增至2人 首现三次感染病例参考消息网6月2日报道 韩媒称，在输入性中东呼吸综合征（MERS）患者在韩国发现病例的第13天，出现了2名患者死亡的报告。据韩国《中央日报》6月2日报道，韩国保健福祉部当日表示，6月1日在京畿道某医院因哮喘导致呼吸困难而接受治疗的58岁女性死亡，其遗传因子的检查结果显示其 为中东呼吸综合征患者。死亡的女性上月15日起与中东呼吸综合征首例患者进行了三天的接触，之后病情恶化，最终不治身亡。 保健福祉部负责人表示，死亡的女性有过哮喘和内分泌系统疾病等病例，再加上中东呼吸综合征导致其病情恶化，最终不幸身亡。 另一名死者为在韩国指定隔离区接受治疗的第6名中东呼吸综合征患者，为71岁的男性。死亡的男性与首例中东呼吸综合征患者曾经在医院同住一层，上月28日确认为中东呼吸综合征患者，之后被移送至指定入院治疗区，在接受治疗的过程中不幸身亡。治疗该男性的医疗团队表示，该患者本身患有肾脏疾病，他在被传染了中东呼吸综合征后病情恶化。 报道说，福祉部同时表示，又发现了6名中东呼吸综合征患者，其中4人是在首例中东呼吸综合征患者入住的医院与其进行了接触的患者及其家属，剩下的2人是在首例患者去过的综合医院与第16例患者进行了接触的患者。 保健当局解释说，这属于医疗机构内的三次传染（不是被首次传染者，而是被二次传染者传染的情况）。保健当局表示，三次传染也只是医疗机构内部的传染，所以不能认为中东呼吸综合征已经扩散至了一般社会。 由此，韩国内出现的中东呼吸综合征患者增至25人，2人死亡。 （信息来源: 参考消息网 发布时间：06/02/15 09:37:47） 四我国首例输入性MERS患者 精神状态好转广东省卫生计生委2日通报，我国首例中东呼吸综合征确诊患者2日精神状态好转，仍有发热，体温38.2摄氏度，胸片显示双下肺仍有渗出，生命体征相对稳定。专家会诊认为，患者病情进展程度趋缓，病情谨慎乐观。通报称，钟南山院士率广东省医疗救治和传染病防控专家组专家与国家专家组专家一道赴惠州中心人民医院对病人进行了长达4个多小时的联合会诊，并对医务人员进行个人防护和感控工作培训。 广东省将继续加强密切接触者的搜寻和隔离观察，2日新追踪到密切接触者2人，其中1名为香港新通报的同航班乘客，1名为永东巴士乘客。截至目前，广东省应追踪的密切接触者共78人，已追踪到69人，全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。同时，经粤港两地各部门共同努力，与患者同航班（OZ723）的29名密切接触者旅客全部找到并已实行隔离观察。目前尚有乘坐永东巴士的9名乘客没有取得联系。 韩国保健福祉部2日通报说，韩国已有两名中东呼吸综合征（MERS）患者死亡，新增6例该病确诊病例，确诊患者增至25人。在韩境内已发现疑似第二代人传人病例。 新出现的疑似第二代人传人病例和死亡患者加重了韩国民众对MERS的担忧，有韩国舆论强烈质疑韩政府部门的疫情处置能力。 韩国媒体报道，韩国副总理崔炅焕2日承认，韩国保健福祉部在MERS流入韩国初期的对应和管理措施不力，引发了公众对政府部门防疫能力的信任危机。他强调，政府要动员一切力量消除国民的不安和担忧情绪。目前，韩国已对682名与MERS患者有过接触的人进行强制隔离。 2012年首次发现中东呼吸综合征以来，世界各国共向世界卫生组织报告了1100多个病例，其中包括至少420多个相关死亡病例，其中绝大多数出现在沙特阿拉伯境内。 另据沙特卫生部1日通报，该国首都利雅得某医院收治的一名41岁外籍人士死于中东呼吸综合征，另有两名沙特东部居民被确诊为该病新增患者。 （信息来源：长江日报 发布时间：06/03/15 08:55:39 ） 五塞拉利昂埃博拉疫情或数周内结束 几内亚仍有风险中新网6月2日电 据外媒报道，联合国埃博拉疫情特使称，相信“数周之内”塞拉利昂的埃博拉疫情会结束，但在几内亚仍需要更多时间与埃博拉对抗。据报道，联合国疾病特使、埃博拉疫情专员大卫·纳巴罗6月1日接受采访时强调，虽然利比里亚自5月9日起未现新的感染病例，宣告埃博拉疫情已经过去，但埃博拉疫情“绝对还没有结束”。 他说，相信塞拉利昂的埃博拉疫情会在几个星期内结束。但目前，在塞拉利昂和几内亚仍有埃博拉病例出现，这些病例也不属于已知的病毒传播链感染。 此轮埃博拉疫情最早于2014年3月爆发，截止2015年5月已经造成上万人死亡，死亡和感染的埃博拉患者大部分位于西非三国塞拉利昂、几内亚、利比里亚。此外，美国、西班牙等也出现个别感染病例。 （信息：中国新闻网 发布时间：06/03/15 09:10:31） 六韩中东呼吸综合征患者增至30人 200多所学校停课韩国保健福祉部3日通报，韩国2日新增5例中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。至此，韩国确认感染这种病毒的患者增至30人，隔离对象超过1300人。为了防止MERS病毒继续传播，韩国200多所学校暂时停课，军队着手预防病毒在军营内传播。 二代传播病例均医院内感，MERS病毒2012年9月首次发现于沙特阿拉伯，与引发严重急性呼吸综合征（SARS）、即“非典型肺炎”的病毒同属冠状病毒，感染者多会出现严重呼吸系统综合征并伴有急性肾衰竭。与SARS相比，MERS传染性较弱但死亡率更高。 韩国疾病预防控制中心说，MERS的死亡率超过40％。根据欧洲疾病预防与控制中心的数据，从2012年至今年5月30日，全世界已经通报1172个MERS病例，其中479人死亡。 现阶段，还没有特效药和疫苗能够对症预防和治疗MERS。韩国总统朴槿惠定于3日晚些时候紧急召见一些高官，商讨应对措施。 （信息来源：中国新闻网 发布时间：06/04/15 09:04:08） 七韩国MERS 确诊35人 疑似病例上升至601人人民网首尔6月4日电（张悦） 据韩国保健福祉部发布的消息，截止6月4日5时，韩国MERS确诊患者35人，疑似病例上升至601人，被隔离者升至1667人，62人被接触隔离。政府设立的MERS热线电话，共计接到3322通群众电话。（信息来源：人民网 发布时间：06/05/15 09:19:43）八韩国MERS患者死亡人数升至3人【韩国MERS患者死亡人数升至3人】当地时间3日傍晚，韩国大田疑似中东呼吸综合征(MERS)第二代人传人患者A某(男，83岁)在治疗时死亡，他于上个月30日被隔离，2日DNA检测还呈阴性，但死后的检测却呈阳性。韩联社称，这是韩首例MERS第二代人传人死亡病例。目前韩国MERS患者达36人，死亡人数3人。(信息来源：新浪网 发布时间：06/05/15 09:23:37)九香港登革热个案5个月34宗 为10年来同期最多据香港《文汇报》报道，香港蚊传疾病跨部门统筹委员会昨日召开特别会议，跟进今年首宗香港本地登革热个案，审视登革热最新情况，以及加强所需的防蚊措施。委员会主席卫生署卫生防护中心总监梁挺雄医生指出，今年首宗香港本地个案的病人于5月下旬发病，是登革热自1994年成为须呈报的传染病以来最早录得的首宗本地个案。由于一旦登革热病毒于本地持续传播，个案可能于短期内迅速增至数以万计，故此委员会深表关注。会议除了同意加强控蚊工作外，亦提醒市民如发现蚊患，应致电向港府部门报告。 截至6月3日，今年共确诊35宗登革热个案，包括这宗本地和34宗外地传入的个案。值得注意的是，今年首5个月录得34宗个案，是过去10年同期(介乎6宗至33宗，平均17宗)最多。 邻近地区中，台湾今年至今录得212宗登革热个案，包括两人死亡。广东至今录得30宗个案，包括3宗本地个案。至于亚洲多个港人热门旅游地点，均是登革热流行地区，登革热活跃程度一直居高。今年至今马来西亚录得41451宗个案，菲律宾21962宗，泰国15207宗及新加坡3373宗。 （信息来源： 中国新闻网 发布时间：06/08/15 08:54:28） 十中国疾控中心病毒病所完成我国首例输入性中东呼吸综合征病例病毒全基因组序列测定6月3日，中国疾控中心病毒病所和广东省及惠州市疾控中心密切合作，完成了我国首例输入性MERS病例的病毒全基因组序列测定。5月29日凌晨1点40分，病毒病所收到广东省疾控中心送检的病例咽拭子标本，5点40分完成核酸检测。6月1日完成24kbp的基因序列测定，并将全部结构蛋白与附属蛋白编码基因的序列上传至GenBank数据库。6月3日凌晨，采用高通量测序方法，完成了病毒30.1Kbp的全基因组序列测定，并于当天上传至GenBank数据库。 序列分析结果表明，该病毒与当前中东地区MERS-CoV流行株高度同源，根据遗传学相关分析，初步推测该毒株最终可能来源于中东地区的沙特阿拉伯。S蛋白编码基因与GenBank上已有的86条全基因组核苷酸同源性为98.9%-99.6%，但与病毒感染有关的受体结合区没有发现突变，其他结构蛋白基因与附属蛋白基因也高度保守。目前尚未发现与病毒传染性增强相关的明显证据，对于病毒基因组上少量的基因变异和重组的生物学意义正在进一步分析。 （信息来源：中国疾病预防控制中心 发布时间：06/08/15 10:08:59）
报道称，目前证实南部釜山出现1名确诊者，而且首尔也首次传出1名十余岁年龄层的学生，在医院急诊室被感染，韩国保健当局今天强调，新增病例均为医疗机构内被感染。 不过，韩国媒体报道称，整个疫情已朝向中南部地区蔓延。尤其，三星首尔医院今天又增加17名确诊患者，包括这之前的17个病例，已增加到34名确诊患者。 据韩国保健福祉部旗下的中央MERS管理对策本部说，始于韩国MERS疫情震源地--平泽圣母医院的第一轮MERS疫情扩散总体趋于平息，始于三星首尔医院的新一轮疫情，预计本周会加速蔓延，而本周过后，韩国MERS确诊患者增加速度，将逐渐放缓。（信息来源：中国新闻网 发布时间：06/08/15 13:51:25） 十二韩MERS确诊患者增至95人 死亡病例增至7例中新网6月9日电 据韩联社9日报道，韩国中东呼吸综合征(MERS)确诊患者增至95例，死亡病例增至7例。韩国保健福祉部8日通报，当天新增23例中东呼吸综合征确诊病例，确诊病例达到87例。此外，韩国首次出现了20岁以下的中东呼吸综合征感染者，该患者为16岁高中生，据卫生当局介绍，该患者一度发低烧，但6月1日过后没有发烧，症状较为轻微。截至8日，韩国中东呼吸综合征隔离对象增至2508人，共有583人被解除隔离。 另一方面，韩国保健福祉部方面表示，根据《国际卫生条例》，世界卫生组织可针对疫情跨国扩散等需要国际社会共同应对的事宜，与当事国合作进行实地考察。 由世界卫生组织(WHO)助理总干事福田敬二率领的考察组将最快可能从9日起与韩国政府共同考察韩国中东呼吸综合征疫情蔓延情况。 （信息来源：中国新闻网 发布时间：06/09/15 08:41:35） 十三韩MERS疫情升级：新增2死13确诊 病例达108宗中国日报网6月10日电（信莲）据韩国媒体报道，中东呼吸综合征(MERS)感染确诊病例突破100人。死亡人数新增2例。保健福祉部中央MERS管理对策本部表示，10日MERS检查结果显示13人呈现阳性，由此确认感染病例增至108人。其中10人在5月27—28日期间在三星首尔医院急诊室因第14名确诊病例所感染。剩下3人中有2人分别在5月28—30日期间在建阳大医院，大清医院内因第6名确诊病例所感染。另一人在5月29~31日在翰林大东滩圣心医院内因第15名确诊病例所感染。 对策本部还表示，确诊病例中死亡者增加2人。 第8例死亡者是第90名确诊病例（男，62岁），曾患有酒精性肝硬变和肝癌病例。第9例死亡者是第76名确诊病例（女，75岁），曾患有骨髓瘤病例。 另外，据韩国三星首尔医院一负责人9日透露，在三星首尔医院住院的一名40多岁孕妇接受中东呼吸综合征（MERS）检测，结果呈阳性。 该负责人表示，A某是为准备生产而住院的孕妇，医院方面实施的首次MERS检测结果呈阳性。孕妇感染MERS病毒的情况在全球罕见。 推测，5月27日A某的母亲因为积食在三星首尔医院急诊室接受诊疗，A某当天去医院探望母亲，可能是当时感染了病毒。 （信息来源：中国日报网 发布时间：06/10/15 08:37:59） 十四肯尼亚西部发生霍乱疫情致10人死亡新华网内罗毕6月9日电（记者邓耀敏）肯尼亚官员9日说，该国西部的霍马贝郡自上周暴发新一轮霍乱疫情以来，目前疫情已造成10人死亡、134人住院治疗。霍马贝郡政府卫生官员杰拉尔德·阿凯奇说，患病者多为妇女和儿童，疫情暴发主要与患者食用不卫生的食物及当地公共厕所覆盖率低有关。 肯尼亚政府上月拿出520多万美元专款抗击霍乱疫情。肯尼亚卫生部表示，专款主要用于购买医药用品和医疗设备、为疫区提供干净的饮用水以及宣传公共卫生安全知识。 霍乱是一种急性肠道传染病，患者主要症状为剧烈腹泻、呕吐、脱水等，如不及时治疗，往往危及生命。 （信息来源： 新华网 发布时间：06/10/15 09:18:07）
他说，我国的联防联控机制已确定高度警觉、科学防控的原则，当前的重点是联防中东呼吸综合征疫情再次输入，相关部门将按照联防联控工作机制确定的每个部门的职责开展工作。作为卫生系统，已要求各地特别是一些重点地区，做好医院医务人员的培训和准备，国家卫计委近期将对一些重点地区的工作进行督导检查。 毛群安介绍，我国发现的首例输入性病例经过国家和广东省临床专家组会诊、治疗，目前病情稳定，正向好的方面转化，希望他尽快康复。目前，这一病例的密切接触者也没有发现异常。 对于“有疑似韩国中东呼吸综合征患者从武汉坐飞机飞昆明”的说法，毛群安回应称，经核实，该航班当时有一位乘客有发烧症状，所以采取了医学观察。今早已经排除可疑，该乘客不是中东呼吸综合征患者。 毛群安提醒公众注意自身健康安全，特别是在中东或者韩国有旅行经历的人要注意自身安全，回国后，如果出现一些症状，要及时到医疗机构就诊，并且向医生说明自己有到这些地方旅行的情况。 （信息来源：中国新闻网 发布时间：06/11/15 09:29:00）
患者蔡某，男，61岁，本市户籍，于6月10日确诊，现在积极救治中。 这是上海今年确诊的第四例H7N9病例。 据市卫计委官网此前消息，1月17日，上海市报告1例感染H7N9病毒确诊病例。患者，张某，男，69岁，本市户籍。 4月3日，上海新增1例人感染H7N9病毒确诊病例。患者，王某，男，52岁，本市户籍。 4月6日，上海报告1例江苏省来沪就诊的人感染H7N9病毒确诊病例。患者，陈某，女，37岁。 （信息来源: 东方早报(上海) 发布时间：06/12/15 16:01:34）
通报称，韩国所说的第三代人传人病例，是指从5月20日韩国出现首名中东呼吸综合征患者以后，如同“接力赛”一般经由３次传播使人感染的病例。这位患者是一名70岁的急救车司机，曾于本月5日和6日驾驶载有韩国第76名患者的急救车。据悉，后者已于10日死亡。 韩国保健福祉部还证实，有3名患者治愈出院，使该国罹患中东呼吸综合征后治愈出院者总数达到10人。 （信息来源：新华社 发布时间：06/15/15 08:55:18） 编辑：杜月荷 编辑时间： 2015年6月16日 审校：营 亮 审校时间： 2015年6月16日 签发：朱磷扬 签发时间： 2015年6月16日 电话：0518-85515363 E-mail：lygcdcjck@vip.163.com 抄送：市卫生局，各县（区）卫生局，各县（区）疾控中心
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