 国内外媒体疫情信息动态监测 第十四期 连云港市疾病预防控制中心 2014年7月1日-2014年7月15日
一西非埃博拉病毒病——最新简报根据世卫组织所做流行病学分析，在传播特征方面存在三个主要促成因素，这些因素使得埃博拉病毒病目前在这一次区域持续扩散。这些因素包括：受到浓厚的文化做法和传统信仰的影响，埃博拉病毒病在农村社区传播；埃博拉病毒病在人口稠密的几内亚科纳克里和利比里亚蒙罗维亚的城区外围传播；埃博拉病毒病在几内亚、利比里亚和塞拉利昂的边境地区跨境传播，这些国家在边境地带的商业和社会活动持续不断。卫生部门反应 本次疫情的控制需要各国，尤其是在搭界边境地区作出有力反应。世卫组织开展的其中一项应对活动，就是计划于2014年7月2日至3日在加纳阿克拉组织召开一次次区域卫生部长高层会议。本次会议将使11个非洲国家（科特迪瓦、刚果民主共和国、冈比亚、加纳、几内亚、几内亚比绍、利比里亚、马里、塞内加尔、塞拉利昂和乌干达）的卫生部长和疾病预防和控制主任以及各合作伙伴、埃博拉存活者、航空公司和矿业公司代表和捐助界汇聚一堂。会议目标是分析疫情形势，找出差距，制定应对行动计划，以及在该次区域国家之间确保提高政治承诺并为开展埃博拉病毒病应对活动加强跨境合作。 世卫组织和全球疫情警报和反应网络中包括欧盟流动实验室联合体、红十字会与红新月会国际联合会及国家协会、达喀尔巴斯德研究所、里昂巴斯德研究所、巴黎巴斯德研究所、汉堡Bernhard-Nocht研究所、无国界医生组织、加拿大公共卫生署、英格兰公共卫生局、美国疾病预防控制中心等技术合作伙伴协同联合国各机构、英国国际开发署、欧盟、欧洲委员会人道主义援助司及其它合作伙伴正向卫生部提供必要的技术专门技能和支持，阻止病毒在社区和卫生机构传播。 世卫组织通过在不同专业领域派遣更多专家以及提供后勤事务现场支持及个人防护装备和医疗供应品对卫生部提供密切支持。这些专家出自世卫组织办事处、全球疫情警报和反应网络合作伙伴、特别是该地区的专业网络，他们包括： 与国家一道开展疫情监测和监督工作的现场流行病学家； 为早期确认埃博拉病例提供流动性现场实验室的实验室专家； 被派往卫生机构并且对患病病人提供治疗的临床管理专家； 被派往卫生机构并且对患病病人提供治疗的临床管理专家； 为阻止病毒在社区和卫生保健机构传播，对国家现行工作提供帮助的感染和预防控制专家； 确保建立应对行动平台并发放基本设备和所需物资的后勤事务人员； 就如何报告、处理和治疗埃博拉病例问题，帮助公共卫生官员编纂及发布适当信息的社会动员和风险沟通工作队。 根据目前就这一事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚或塞拉利昂实行任何旅行或者贸易限制。 疾病最新情况 几内亚、利比里亚和塞拉利昂这三个西非国家卫生部继续报告发生因埃博拉病毒病造成的新发病例和死亡。2014年6月25日和30日期间，三个国家报告发生了22例埃博拉病毒病新发病例，包括14例死亡，情况如下：几内亚3例新发病例及5例死亡；利比里亚8例新发病例并伴有7例死亡；塞拉利昂11例新发病例及2例死亡。这些数字包括埃博拉病毒病实验室确诊、可能和疑似病例及死亡数。 到2014年6月30日时，三个国家因埃博拉病毒病造成的累计病例数为759例，包括467例死亡。病例分布和分类如下：几内亚413例病例（293例确诊病例、88例可能病例及32例疑似病例）及303例死亡（193例确诊病例、82例可能病例及28例疑似病例）；利比里亚107例（52例确诊病例、21可能病例及34例疑似病例）及65例死亡（33例确诊病例、17例可能病例及15例疑似病例）；以及塞拉利昂239例（199例确诊病例、31例可能病例及9例疑似病例）及99例死亡（65例确诊病例、29例可能病例及5例疑似病例）。 截至2014年6月30日时，几内亚、利比里亚和塞拉利昂发生的埃博拉病毒病确诊、可能和疑似病例及死亡数
病例总数会因病例和实验室数据的重新分类、回顾性调查及合并整理以及监测活动的加强而发生变化。疾病疫情信息所报数据以卫生部报告的最佳可得信息为基础。 （信息来源：WHO网 时间：2014年7月1日） 二中东呼吸综合征冠状病毒——最新简报伊朗伊斯兰共和国《国际卫生条例》国家归口单位于2014年6月22日向世卫组织报告，新增一起中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。沙特阿拉伯《国际卫生条例》国家归口单位于2014年6月25日和27日对另外3起中东呼吸综合征冠状病毒感染病例的诊断情况作了报告。伊朗病例详情如下： 病人为一位44岁本国卫生保健工作者，住在伊朗南部的克尔曼省。2014年6月6日病人出现流感样疾病轻微症状。其病情因出现呼吸困难而加重，并于2014年6月17日住院。2014年6月17日采集了标本，2014年6月18日所做的最初检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阴性反应。病人病情继续恶化，并于2014年6月19日转到重症监护室。同日又采集了标本，并于2014年6月20日检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。 目前病人被隔离在一处负压呼吸重症监护室。出现症状前14天，病人没有旅行史，没有与动物接触史，没有食用过生鲜骆驼产品。据报告病人患有合并症。此外，据报告病人没有与中东呼吸综合征实验室确诊病例有过接触；然而，据报告病人于2014年5月26日在其工作的同一家医院与被诊断为严重急性呼吸道感染的一位病人具有密切接触。目前病人病情稳定。 严重急性呼吸道感染病人在2014年5月5日和15日之间具有前往沙特阿拉伯行小朝的旅行史。2014年5月17日被诊断为严重急性呼吸道感染，并于同日住院。2014年5月22日从其身上采集了标本，2014年5月24日经检测呈流感和中东呼吸综合征冠状病毒阴性反应。2014年5月26日被转到重症监护室并接受插管治疗。严重急性呼吸道感染病人于2014年5月30日死亡。省级卫生行政部门正在对卫生保健工作者和家庭成员中的接触者开展调查，一旦获得了更多信息就将对外提供。 沙特阿拉伯于6月25日所报三例病例中两例病例详情如下： 一位从事建筑工作并住在利雅得地区利雅得市的46岁非本国国民于2014年6月21日出现咳嗽和发热。2014年6月24日病人前往医院，胸部X光检测显示患有肺炎。病人于同日住院。2014年6月24日采集了标本，并在同日检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。据报告病人患有合并症。病人报告与中东呼吸综合征实验室确诊病例未曾有过接触，也未接触过动物。他还报告称，出现症状之前14天没有行过小朝，没有看过病，也没有食用过骆驼产品。病人目前住在医院，病情稳定。 一位住在麦加地区吉达市的57岁本国退休男子于2014年6月13日出现呼吸道症状和发热。2014年6月21日病人前往医院，胸部X光检测显示患有肺炎。病人于同日住院。2014年6月23日采集了标本，并在同日检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。据报告病人患有合并症。他报告没有与中东呼吸综合征实验室确诊病例存有接触，也没有接触过动物。他还报告称，出现症状前14天没有行过小朝，没有看过病，也没有食用过骆驼产品。目前病人住在医院，病情稳定。 沙特阿拉伯于6月27日报告发生的第三位病例详情如下： 病人为一位58岁非本国男性国民，他住在碧沙地区碧沙市南部一处农场并从事农业工作。2014年6月15日发病，带有咳嗽和发热。2014年6月22日病人前往碧沙市的医院看病，并于同日因诊断患有社区获得性肺炎住院。2014年6月24日采集了标本，并在同日检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阳性反应。据报告，病人没有任何合并症。病人报告未曾与中东呼吸综合征实验室确诊病例有过接触，也未接触过动物。他报告称在其工作的农场并没有骆驼等动物。他还报告称，出现症状前14天没有行过小朝，没有看过病，也没有食用过骆驼产品。病人病情危重，2014年6月27日被转到重症监护室。病人与同日被转到吉达一处医疗中心，接受体外膜肺氧合治疗， 正在对所有这些病例开展接触者调查和追踪，一旦获得了更多信息就将做出沟通。 全球向世卫组织正式报告发生了824例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括至少286例相关死亡病例。 世卫组织建议 根据目前情况和现有信息，世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。 （信息来源：WHO网 时间：2014年07月02日） 三广州已有4例本地感染登革热 防控形势趋于严峻记者7月3日从广州市疾病预防控制中心了解到，截至7月3月，广州市今年已报告4例本地感染病例和11例输入性病例，全市防控登革热防控形势趋于严峻。市防疫中心专家认为，家庭预防最有效措施是做好防蚊灭蚊、清除家居积水和出现疑似症状后及时就医。今年广州地区雨水多，蚊媒密度增加，登革热发生疫情的风险上升。6月底，广州越秀区东山街首现1例本地登革热疫情。随后，在广州多个地区出现了登革热病例，共达4例。 （信息来源：金羊网 时间：2014-07-04 09:42） 四中东呼吸综合征冠状病毒——最新简报2014年6月30日和7月1日，沙特阿拉伯《国际卫生条例》国家归口单位报告发生了另外3起中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例及1起以往所报病例死亡情况。6月30日所报病例详情如下： 一名出自利雅得地区利雅得市的15岁男童于6月26日发病。他前往医院看病并于6月28日在医院采集了用于开展实验室检测的样本。6月30日通过实验室确认感染中东呼吸综合征冠状病毒之后，病人被叫回并住进了医院。目前病人病情稳定。病人近期具有前往麦加地区麦加市的旅行史，与中东呼吸综合征冠状病毒以往实验室确诊病例没有接触史。出现症状前14天，病人没有与动物接触史，也没有食用过骆驼产品。 7月1日所报两例病例详情如下： 出自奈季兰地区奈季兰市的一名53岁药剂师于6月16日发病，6月28日住院，目前病情稳定。2014年6月30日病人获得了中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊。病人具有基础性医学病症。发病前14天，病人没有与动物接触史，也没有食用过骆驼产品。患病前20天病人曾前往阿西尔地区艾卜哈市，并在此地逗留1天。 利雅得地区利雅得市一名28岁家庭妇女于6月23日发病，6月29日住院，目前病情稳定。6月30日病人得到中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊。据报告，病人没有任何基础性医学病症。病人与中东呼吸综合征冠状病毒以往实验室确诊病例没有接触，也没有旅行史。发病前14天，病人没有与动物接触史，也没有食用过骆驼产品。 正在对病人接触者作出调查。 此外，在中东呼吸综合征冠状病毒感染以往实验室确诊病例中又报告出现了一例死亡。 全球向世卫组织正式报告发生了827例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括至少287例相关死亡病例。 世卫组织建议 根据目前情况和现有信息，世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。 感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样，中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此，卫生保健卫生者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施，而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时，除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施；在进行可产生气溶胶的操作程序时，应当采用空气防护措施。 在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此，这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施，比如在接触动物前后立即洗手，以及避免与染病动物接触。 应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，或者食用没有经过适当烹饪的肉类。 世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。 （信息来源：WHO网 时间：2014年7月4日） 五斯里兰卡报纸中掺入驱蚊油防登革热病毒扩散据美国《赫芬顿邮报》(The Huffington Post)报道，为预防登革热蔓延，Mawbima报社将有驱蚊功效的天然香茅油，掺入印报纸的油墨里，使读者在阅报时能不受蚊子干扰，亦能防止登革热的扩散。据报道，登革热在东南亚相当猖獗，严重者可致死，根据美国疾病预防控制中心统计，2013年就有3万人染上登革热病毒，但由于缺乏疫苗及特殊疗程，预防是防止登革热扩散的关键。 报道称，Mawbima报社出版“驱蚊报”这项创举，不仅无愧于报纸传播时事信息的大任，亦成为拯救生命的医疗工具，对世界预防蚊虫传染疾病的成就上，有极为深远的影响。 推出驱蚊报后，Mawbima报纸当天销量剧增30万份，早上所有的报纸就被抢购一空，东南亚民众对登革热的憎恨可见一斑。 （信息来源：环球网 时间：2014-07-04 11:14:00） 六云南广南22名村民疑似食物中毒 其中5人死亡记者4日从云南省文山州广南县委宣传部证实，近日广南县八宝镇百乐村干塘子村民小组发生一起疑似食物中毒事件，22名村民疑似因食用自制“吊浆粑”后中毒，目前已有5人死亡，12人治愈出院，5人在医院继续接受治疗。据广南县委宣传部有关负责人介绍，6月27日，八宝镇百乐村干塘子村民小组有一些村民食用了自制的吊浆粑后发现有不适症状，28日凌晨陆续送往医院。截至目前，已经有5人死亡。 至于村民中毒及死亡原因，该负责人表示尚无定论。但广南县政府门户网站一条题为《省食药监局指导组到我县指导食品安全工作》的消息称，该村22名村民食用自制吊浆粑中毒。目前，中毒村民在广西壮族自治区百色市人民医院和右江附属医院接受治疗。 吊浆粑是当地壮族群众的一种传统食物。据了解，往年当地也时常发生食物中毒事件。为何6月28日发生的事件至今未主动公布？广南县委宣传部负责人表示，由于中毒发作过程有点长，而有关化验结果需7月6日才出来。 （信息来源：腾讯网 时间：2014-07-04 12:12） 七英报：劣质燃煤使中国一些农村出现氟中毒英国《金融时报》网站4日称，在陕西省南部的紫阳县蒿坪镇，人们牙黄已经成为远近皆知的事实，以至于有了专门的称呼——“蒿坪牙”。这不仅仅是外表的尴尬，严重的牙齿会断裂、脱落。在科学上，这被称为“氟斑牙”，背后是燃煤污染型氟中毒。报道援引清华大学教授杨旭东的话说：“农村的PM2.5污染很厉害。以前我们认为城市空气不好，现在其实是农村更不好。”他说，包括煤炭燃烧在内的农村能源使用方式，产生的空气污染也会影响城市空气质量。 蒿坪产煤，带动了当地的经济发展，但当地的煤含氟量高。燃煤释放的氟等有害物污染了室内空气和食品，使生活在这一环境的人群发生慢性蓄积性中毒，病症就是氟斑牙和氟骨症。 报道称，相对于氟斑牙的尴尬，氟骨病对人们生活的实际影响更大。镇上东关村的村民杨元勤说：“我们这里很多人从四五十岁就开始腿疼。”很多当地人知道“蒿坪人骨头脆”。有些严重的患者已经出现了腿的变形。 报道称，2004年，政府开始推广防氟炉灶，替代当地人祖辈使用的地炉子。然而蒿坪镇的一些家庭根本没有购买政府补贴的这种炉子，即便有，很多也是闲置着。 http://d3.sina.com.cn/pfpghc/4f99b56cda8a4abe8cbc1d5fe8e5d640.jpg 陕西省地方病防治所高级工程师李跃说：“除了因为人们的生活习惯很难改变，还有一个原因，当地的石煤的含硫量高，很容易损坏铸铁的炉子和烟道，而人们往往不愿意再花更多的钱维修和更新。” 一位运煤的司机告诉记者，石煤虽然是低质量的煤，但销量并不发愁。很多煤炭商人把它掺在好煤里卖，以降低成本。 在东关村，一些年轻村民和到大城市打工回来的村民家庭已经部分或全部的改用电取暖和做饭，电饭锅和电磁炉已经非常普遍。就算仍用煤的，也不像老年人那样抗拒使用新的防氟炉灶，因为它更干净。 但是，报道称，大量的农村居民在长时间内还是离不开燃煤。清华大学杨旭东教授说，10年前中国每年的农村用煤只有3000万吨，但现在已经达到每年1.9亿吨原煤。 加州伯克利大学科克·史密斯多年研究中国燃煤与健康问题。他提出，在中国，最简陋的煤炉从成吉思汗时代就没有改进过。现在有技术、知识和资金，到了应该解决这些问题的时候了。 （信息来源：新浪网 时间：2014年07月06日07:22） 八西非埃博拉病毒病—最新简报流行病学与监测世卫组织继续对几内亚、利比里亚和塞拉利昂发生的埃博拉病毒病疫情实施监测。现行疾病流行趋势不尽相同，具体如下： 自7月3日以来，利比里亚报告发生了16例埃博拉病毒病新发病例，塞拉利昂发生了34例新发病例。这些数字表明，病毒在社区的传播继续呈活跃态势。 几内亚报告发生的埃博拉病毒病新发病例数字出现下降，过去7天没有出现新发病例。 世卫组织继续鼓励并支持三个国家采取疫情控制措施。 卫生部门反应 11个国家的卫生部长和技术官员、世卫组织代表以及国际主要伙伴组织于今年7月2日和3日在加纳阿克拉参加了一次部长级紧急会议，讨论西非正在出现的埃博拉病毒病疫情。听取了最新技术通报并分享了国家和现场经验之后，他们为控制本次疫情共同商定了一项加快应对行动战略，行动重点是解决西非国家面临的严峻威胁。 在对工作重点和各项行动达成一致的同时，人们认识到仍然存在不少缺陷和挑战。为了解决这些问题，世界卫生组织（世卫组织）将在几内亚设立一处充当协调平台的次区域中心，整合并协调所有主要合作伙伴向西非国家提供的技术支持，并协助开展资源动员工作。会议代表还强调了世卫组织牵头负责一项国际活动，促进对埃博拉病毒病及其它出血热开展研究的重要性。 前主要工作重点有： 将社区、宗教和政治领袖动员起来，增进对埃博拉病毒病的认识和了解； 加强监测、病例发现和接触者追踪； 向主要热点地区派遣更多具有相关资质的人力资源； 确定并承诺提供更多国内资金； 组织召开跨境磋商，促进现行信息交流； 本着南南合作精神，与以往处理过埃博拉病毒病疫情的国家开展合作并共享经验。 此外，将召开由主要政府部门、国家技术委员会和其他利益攸关方参与的国家部门间会议，制定一项需要得到立刻实施的次区域应对战略计划。还建议在即将召开的西非国家经济共同体国家首脑峰会上讨论与埃博拉病毒病疫情特别相关的问题。 根据目前就这一事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚或塞拉利昂实行任何旅行或者贸易限制。 疾病最新情况 几内亚、利比里亚和塞拉利昂这三个西非国家卫生部继续报告发生因埃博拉病毒病造成的新发病例和死亡。2014年7月3日和6日期间，三个国家报告发生了50例埃博拉病毒病新发病例，包括25例死亡，情况如下：几内亚0例新发病例及2例死亡；利比里亚16例新发病例并伴有9例死亡；塞拉利昂34例新发病例及14例死亡。这些数字包括埃博拉病毒病实验室确诊、可能和疑似病例及死亡数。 到2014年7月6日时，三个国家因埃博拉病毒病造成的累计病例数为844例，包括518例死亡。病例分布和分类如下：几内亚408例病例（294例确诊病例、96例可能病例及18例疑似病例）及307例死亡（195例确诊病例、96例可能病例及16例疑似病例）；利比里亚131例（63例确诊病例、30可能病例及38例疑似病例）及84例死亡（41例确诊病例、28例可能病例及15例疑似病例）；以及塞拉利昂305例（269例确诊病例、34例可能病例及2例疑似病例）及127例死亡（114例确诊病例、11例可能病例及2例疑似病例）。 截至2014年7月6日时，几内亚、利比里亚和塞拉利昂发生的埃博拉病毒病确诊、可能和疑似病例及死亡数
病例总数会因病例和实验室数据的重新分类、回顾性调查及合并整理以及监测活动的加强而发生变化。疾病疫情信息所报数据以卫生部报告的最佳可得信息为基础。 （信息来源：WHO网 时间：2014年7月8日） 九多米尼加登革热致３１人死亡多米尼加卫生部门８日说，多米尼加最近暴发登革热疫情，已发现３２４５人感染登革热病毒，其中３１人不治身亡。多米尼加卫生部门官员说，包括首都圣多明各在内的南部和北部地区是登革热多发地，主要原因是当地卫生条件恶劣。政府有关部门正在严密监控疫情蔓延情况，并采取清除蚊虫滋生地、喷洒药物等一系列防控措施，以遏制登革热疫情蔓延。 多米尼加地处加勒比海北部伊斯帕尼奥拉岛，是拉美和加勒比地区感染登革热病毒人数及死于登革热人数最多的国家之一。去年，多米尼加共发现１.５５万个登革热病例，其中１１５人死亡。 登革热是一种由蚊子传播的急性病毒传染病，其典型症状是发烧、头痛和关节痛等。登革热分为普通登革热和出血登革热，后者死亡率较高。 （信息来源：新华网 时间：2014年07月09日 01:14:09） 十西非埃博拉病毒病—最新简报流行病学与监测世卫组织继续监测几内亚、利比里亚和塞拉利昂发生的埃博拉病毒病疫情演变情况。几内亚目前的流行趋势显示，社区病毒传播活动较低，过去7天只有1例埃博拉病毒病确诊病例。正密切监测这一趋势，尤其在对所推荐的疫情控制措施存在抵触情绪的社区中进行监测。利比里亚和塞拉利昂的流行趋势仍很危险，据报发生了大量新发病例和死亡。塞拉利昂的凯拉洪和凯内马以及利比里亚的洛法和蒙特塞拉特被确定为目前埃博拉病毒病疫情的活跃疫源地。相关国家卫生部正与世卫组织及其合作伙伴一道加紧采取遏制措施。 卫生部门反应 为努力控制疫情，世卫组织卫生安全与环境部门助理总干事福田敬二博士和次区域疫情应对协调员Benido Impouma博士于2014年7月7日至10日访问了塞拉利昂和几内亚。世卫组织代表团与政府高级官员进行了对话和交流，以便增强国家领导作用和承诺。代表团还与包括合作伙伴在内的埃博拉病毒病疫情应对协调机构进行了讨论，以努力加强协调、联络和部门间合作。 正在几内亚科纳克里设立次区域疫情应对协调中心。该中心作为控制和协调平台，整合并协调向西非国家的技术支持并协助调动资源。 该中心将负责根据重点事项和商定的目标，确保有效使用和部署有限和稀少的、但极为重要的资源。将在接近疫区或热点的地区安排和协调重要的支持任务和实地活动。 此外，次区域中心将： 确保为维持实地应对活动提供足够的技术和业务支持及资源，促进在全球疫情警报和反应网络（GOARN）合作伙伴之间以及其它有关网络之间的协调，编写或筹备宣传材料和活动，参与制定应急计划、风险评估和在必要时扩大活动规模，并创造有利于高效和成功开展实地活动的环境。 确定实现各项商定目标的活动期限，确保有限资源的规划、协调和最佳使用以及行动和管理的连续性。 提供人力和物资，开展宣传和社会调动工作，调查疫情警报和新发疫情，检出病例和追踪接触者，开展监测和管理数据，治疗和照顾患者，提供后勤和库存服务，并向主要地点运送个人防护设备。 向该地区的所有实地工作队提供技术指导和资源、通讯支持、决策和情况通报。 根据目前就这一事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚或塞拉利昂实行任何旅行或者贸易限制。 疾病最新情况 几内亚、利比里亚和塞拉利昂这三个西非国家卫生部继续报告发生因埃博拉病毒病造成的新发病例和死亡。2014年7月6日和8日期间，三个国家报告发生了44例埃博拉病毒病新发病例，包括21例死亡，情况如下：几内亚1例新发病例及2例死亡；利比里亚11例新发病例及4例死亡；塞拉利昂32例新发病例及15例死亡。这些数字包括埃博拉病毒病实验室确诊、可能和疑似病例及死亡数。 到2014年7月8日时，三个国家因埃博拉病毒病造成的累计病例数为888例，包括539例死亡。病例分布和分类如下：几内亚409例病例（296例确诊病例、96例可能病例及17例疑似病例）及309例死亡（197例确诊病例、96例可能病例及16例疑似病例）；利比里亚142例（70例确诊病例、32例可能病例及40例疑似病例）及88例死亡（44例确诊病例、28例可能病例及16例疑似病例）；以及塞拉利昂337例（298例确诊病例、34例可能病例及5例疑似病例）及142例死亡（127例确诊病例、11例可能病例及4例疑似病例）。 （信息来源：WHO网 时间：2014年7月10日） 十一美实验室现60年前天花病毒 1980年已被宣布消灭美国疾病控制和预防中心8日说，在华盛顿附近的一个政府机构实验室的储藏室中发现了可能是上世纪50年代遗忘在那里的天花病毒样本。这一发现令人吃惊，因为自1980年世界卫生组织宣布消灭天花后，人们以为只有美国和俄罗斯的两个高防护实验室里还存有天花病毒。 美国疾控中心当天发表声明说，这些天花病毒被封存在玻璃瓶中。这个实验室曾属于美国国家卫生研究院，后来在1972年美国政府调整生物制品监管工作时，与其他相关实验室一起移交给了美药管局。 这是近一个月来，美国卫生机构实验室第二次曝出问题。6月20日美疾控中心表示，该中心在亚特兰大的一个实验室没有遵守既有的安全措施以妥善灭活炭疽杆菌样本，导致84人可能无意中接触到炭疽杆菌。 （信息来源：新华网 时间：2014年7月10日14:04:58） 十二报告称82%尘肺病农民工在家中去世 深陷四大困境“高达82%的尘肺病农民工最终在家里去世，因为他们在患病晚期已经没有条件住进医院接受治疗了”。“去世尘肺病农民工家庭情况十分糟糕，所调查的家庭没有一家有存款，75%的家庭有欠债，28.26%的家庭变卖过家产”。 “只有10.26%的用工单位经常提供粉尘防护面具，而71.56%的用工单位没有给工人提供防护面具”…… 在7月5日发布的《中国尘肺病农民工生存状况调查报告(2014)》中，一组组数据敲击着人们的神经，这是接受调查的501个尘肺病家庭的真实写照，也折射出全国逾百万尘肺病患者的现实生活。 困境1：死亡阴影笼罩村庄 陕西镇安一村庄共200户人家，尘肺病家庭达70户 “在调查的样本中，尘肺病农民工平均年龄48.5岁，其中最小的只有25岁；去世的尘肺病人平均年龄仅47岁，最小的32岁，尘肺病让他们提前结束了人生！” 在发布《中国尘肺病农民工生存状况调查报告(2014)》时，北京大学社会学系副教授卢晖临面色凝重。 这份调查报告由中华社会救助基金会大爱清尘基金近100名志愿者完成。近1年中，他们深入安徽、甘肃、贵州、湖北、湖南、四川、陕西、云南等8个农民工输出大省，抽取20个尘肺病较为集中的村庄。 值得注意的是，在去世尘肺病人中，76.9%在诊断时已经处于三期(即晚期)。 来自陕西镇安的农民工王明升就是三期尘肺病患者，他的父亲和弟弟也不同程度患有尘肺病。为了一家人的生活，病情较轻的父亲仍在做泥瓦匠赚取微薄的收入。 不过，王明升觉得自己不是最不幸的，至少在好心人的救助下，他们还活着。他所在的村里有200户人家，尘肺病家庭有70户。其中一个家庭4个孩子全因尘肺病相继离世，只剩两个年事已高的老人。 困境2：负债累累压垮家庭 以门诊为例，33.13%的人一分钱未报销，47.46%只报销1000元 “早期尘肺病人只要及时诊断、治疗，对生命不会有威胁。一旦到了晚期就没有任何方法进行治疗了。”无锡人民医院副院长兼胸外科主任陈静瑜，做过不计其数的肺移植手术，他深知尘肺病对生命造成的伤害。但现实却是，由于大部分尘肺病农民工入不敷出，治疗对他们来说早已成为“奢侈品”。 受访的尘肺病农民工中，年平均收入只有1万余元，平均每月收入不足1000元，最少的年收入为0元。而他们的年平均支出达到24804.9元，是年平均收入的近2.5倍，最多的更高达31万元。 调查发现，看病占了尘肺病农民工的大部分收入，平均达到12364.8元。相对的，能够获得报销的比例却并不理想。以门诊为例，一分钱也没有报销的为33.13%，只报销1000元的为47.46%。 受访的尘肺病农民工家庭中，95.7%没有任何存款，甚至有近72%的农民工负债累累，70%的农民工没有获得低保，大部分过着入不抵支的生活，小部分人仅能维持收支平衡。有22.3%的农民工为治病变卖家产，16.14%的尘肺病家庭子女辍学。 为了节省开支，尘肺病农民工选择减少或放弃治疗：57%的人有病痛但无钱去门诊治疗；超过90%的人没有到医院进行过任何疗养和康复训练。 这些都是压倒他们的最后一根稻草。 困境3：获赔偿需等17个月 74.3%未申请过赔偿，申请者中82.7%未获得赔偿 对尘肺病农民工来说，及时获得赔偿将带来生的希望。但调查报告指出，只有25.72%的尘肺病农民工申请过赔偿，74.3%的人没有申请过；仅有17.3%的人表示获得了赔偿，82.7%的人表示没有获得。 “可以看出，一方面尘肺病农民工由于受教育水平的限制，争取赔偿的意识不强；另一方面主要还是争取赔偿困难重重使他们望而却步。”中国劳动关系学院教授孟燕华在报告中指出，九成受访者认为申请赔偿是十分困难的。 在有维权经历的25.72%的农民工中，申请赔偿到获得赔偿平均需要16.94个月，时间将近一年半。其中，花费时间最长的达72个月。在争取赔偿的花费上，平均为6529元，最多达9万元。 争取赔偿的过程中，有31.5%的人依靠政府部门，35.6%的人主要靠自己，13.7%的人依靠社会组织。 尘肺病农民工认为申请赔偿困难的主要原因包括：不知道向谁申请赔偿；无劳动合同，没有证明，无法获得正式的职业病诊断证明，导致难以获得工伤赔偿；经济困难；申请时间及拖延时间长；用工单位推卸责任；政府部门不作为，互相推脱等。 困境4：保护缺位致重蹈覆辙 过半尘肺病农民工从事高粉尘工作10年以上 卢晖临告诉记者，接受调查的尘肺病农民工中，99.33%长期从事高粉尘工作，从事10年以上的占到52.09%。98.9%的人只接受过初中以下教育。收入高、进入门槛低和老乡介绍，是农民工选择高粉尘工作的主要原因。 高粉尘工作主要集中在矿山(87.7%)和工地(7.19%)；有80.73%为民营小企业；83.07%的尘肺病农民工从事过两个以上的高粉尘单位，其中更有15.35%的人频繁换工作，已记不清工作过的单位数量。 粉尘防护措施不到位是造成农民工罹患尘肺病的重要原因。调查显示，62.67%的尘肺病农民工在工作中没有佩戴防护面具，25.34%的农民工只戴了一段时间。 对于为什么没有佩戴防护面具，74.16%的人表示用工单位没有提供，14.23%的人觉得戴不戴没关系，11.61%的人觉得难受和不方便。 此外，一些用工单位防护措施缺失、掩盖高粉尘对工人的危害等行为，加剧了粉尘对农民工的威胁。受访农民工表示，83.41%的单位没有向工人宣传粉尘的危害，81%的单位没有粉尘作业的安全规定，80.14%的单位没有检查工人是否佩戴面具，接近九成的农民工从没有进行过入职和离职的身体健康检查，93.2%的尘肺病农民工没有与用工单位签订过劳动合同。 （信息来源：中国新闻网 时间：2014年07月10日 08:35） 十三全球未成年人肺结核感染数量或被低估英国研究人员9日报告说，他们建立的最新模型显示，全球每年新增的肺结核未成年人感染者超过65万人，比世界卫生组织此前估计的人数多出近1/4。专家建议在更大范围内推广肺结核防治措施。未成年肺结核患者体内存在的结核杆菌往往较少，因此取样、检测都更加困难。此前估算全球未成年肺结核患者人数主要依赖各国提供的病例报告，但由于各国检测、诊断水平不一，据此得出的患病总数可能被低估。 英国伦敦大学帝国理工学院、设菲尔德大学等机构研究人员在《柳叶刀·全球卫生》杂志上报告说，他们建立起一个全新的数学模型，不仅包含各国报告的未成年患者数，还考虑了成年患者数及其在家中向未成年人传播病菌的风险，同时加入了更多流行病学和社会学变量，如疫苗接种率及接种效果等。 根据这一模型，研究人员估算出目前全球每年新增未成年肺结核患者约65万人，远高于世卫组织2012年估计的53万人。他们还警示说，全球约有1500万未成年人暴露在有结核病患者的环境中，其中不少人为“潜伏性结核感染”，即随时有可能发展为传染性结核病。 研究论文主要作者、设菲尔德大学研究员彼得·多德说，儿童和青少年是预防结核病传播的重要人群，但却经常被忽视。这一研究结果说明，预防性抗生素治疗的范围有必要扩大，这将对减缓肺结核传播起到重要作用。 （信息来源：健康报网 时间：2014年07月11日 ） 十四漳州农妇遭恙虫叮咬身亡 成今年首例死亡病例昨日，来自漳浦县大南坂镇的69岁李阿婆出院了。此前，她因“恙虫病”入院治疗，幸治疗及时，与死神擦肩而过。而来自平和县坂仔镇的49岁农妇赖菊花就没那么幸运了。因被误诊，她于7月2日抢救无效死亡，死于恙虫病。这也成为漳州市今年首例恙虫病死亡病例。 导报记者了解到，今年夏季以来，漳州已发生至少4起的遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的病例。 不幸：被恙虫叮咬 农妇10多天后死亡 6月中旬，平和县49岁的农妇赖菊花跟随丈夫到蜜柚林里喷农药、包柚子。 6月21日，她发现手上起疹子，膝盖上也有一个黑点结痂了，不痛，但有点痒。 经常操持农活的她，以为只是被普通虫子叮咬了，并没在意，就抹了抹万金油而已。她怎么也没想到，虫子这一咬，最终要了她的命。“她说抹万金油就不痒了，可后来却一直发烧，畏冷。”赖菊花的老公林先生说，他带老婆去看了土医生、县医院皮肤科，都被诊断为“飞蛇病”。 6月30日，赖菊花被送到厦门长庚医院，被确诊为恙虫病。因多器官功能衰竭，赖菊花最终于7月2日晚死亡。导报记者了解到，今年夏季以来，漳州已发生至少4起的遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的病例。6月中旬，漳州某部队士兵17岁小李在草地训练时被恙虫叮咬，因发现及时，经过10天治疗终于出院；来自漳浦的69岁李阿婆也被恙虫叮咬，经过对症治疗，昨日康复出院。 解放军第175医院感染科主任医师庄立琳表示，“我们每年都会接诊恙虫病病例，恙虫病一年四季都有，只是夏季属高发期，很少发生过死亡病例”。“关键在于是否对症治疗，恙虫病最忌讳的是被误诊、漏诊。”庄立琳说，很多医生没检查仔细，误诊现象时有发生，按普通感冒或皮炎治疗，导致后果很严重，以前有一农妇被误诊，结果导致耳聋。“如果能及时确诊为恙虫病，治疗起来非常简单，使用四环素、氯霉素等抗生素治疗，一两天便可退烧，且极少发生死亡。”庄医生说，恙虫病最可怕的就是由此引起的并发症，如重症肺炎、肾功能衰竭、多器官功能损害，这些都是致命的。 （新闻来源：新浪网 时间：2014年7月12日08:11） 十五徐州27人在面馆吃完牛肉面后中毒7月10日下午，位于徐州泉山区的一家牛肉面馆发生食物中毒事件，27名食客在该面馆就餐后，出现了不同程度的嘴唇发紫、头痛、头晕、呕吐等症状，经吸氧、催吐洗胃等对症治疗，目前除1人还收治在ICU外，其余病情均已稳定。昨天，相关部门通报称，暂时排除了有人恶意投毒的情况，面馆老板已被警方控制并展开调查。27人食物中毒，4人较严重 事情发生在7月10日。当天下午，陆续有嘴唇发紫、头痛、头晕、呕吐等疑似中毒症状的患者矿山医院就诊。院方检查诊断为亚硝酸盐引起的食物中毒，并立即组织医护人员展开救治。 据了解，这些具有中毒症状的人，均在泉山区一家牛肉面馆用过餐。 在这些中毒者当中，一名31岁的娄女士还怀有身孕，她称吃了几口后她就感觉不舒服，起初还以为是怀孕引起就没多想，但十几分钟后就开始呕吐得厉害，头也很晕，家里的孩子吃了面条不久也出现了嘴唇发青的情况。 据矿山医院的医生介绍，到昨天傍晚的时候，医院接收了类似的中毒患者27人。其中4名较严重，被收治在ICU。 昨天，已经有3名患者从ICU转入普通病房，仅有1人还在里面继续观察治疗，但这名患者的生命体征平稳，基本排除生命危险。其余患者也基本无大碍。 暂时排除有人恶意投毒 早在2012年的6月份，卫生部、国家食品药品监督管理局就曾联合发布公告，禁止餐饮服务单位采购、贮存、使用食品添加剂亚硝酸盐。 这家面馆老板为何违反禁令使用亚硝酸盐？他称这些亚硝酸盐是别人推销给他的，平时自己都不使用。这次是把自己误把亚硝酸盐当做味精加入到面条中生。目前，警方已经将这名面馆老板控制，已暂时排除了这次食物中毒事件有人恶意投毒的情况。 泉山区政府部门相关人士表示，针对这次食物中毒事件的患者，前期治疗费用无须自己掏钱，均由政府部门来买单。 （新闻来源：新华网 时间：2014年07月12日 07:27:28） 十六全球首例“治愈宝宝”艾滋病复发一度被认为是全球首例“功能性治愈”艾滋病的美国宝宝，近日被发现停止治疗27个月后体内又出现了艾滋病毒，成为全球医学界的重大挫折。2010年，一名在密西西比州出生的女婴的母亲直到生产当天才检查出呈艾滋病阳性，女婴在妈妈肚子里已经感染了艾滋病毒。专家对女婴使用三种大剂量的抗逆转录病毒药物治疗，持续了18个月。2013年3月，专家宣布，小女孩成为全球首例“功能性治愈”艾滋病的案例，她的血液已经检测不到艾滋病病毒。这一消息使医疗界备受鼓舞。然而，时隔仅一年，艾滋病毒又回来了。 （新闻来源：新浪网 时间：2014年07月13日05:29） 十七中东呼吸综合征冠状病毒——最新简报2014年7月10日，阿拉伯联合酋长国（阿联酋）《国际卫生条例》国家归口单位报告发生了另外两例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。所报病例详情如下： 阿联酋阿布扎比市的一名67岁男子于6月17日发病，同日入院治疗。2014年7月2日，病人因病情危重被送往阿布扎比市一家医院的重症监护室急救。实验室7月6日确诊该病人感染了中东呼吸综合征冠状病毒。病人据报有基础性医学病症。他在沙特阿拉伯东部地区拥有一家骆驼农场，在发病前三个月去过该农场并与骆驼有直接接触。在发病前两周，他去过阿布扎比市的另一家骆驼农场，但并没有直接接触骆驼。他没有接触中东呼吸综合征冠状病毒以往实验室确诊病例，而且近期无旅行史。目前正对阿布扎比市的这家骆驼农场进行调查并随访接触者。 实验室确诊有一头骆驼感染了中东呼吸综合征冠状病毒。据环境与水资源部6月26日报告，实验室确诊该头骆驼感染了中东呼吸综合征冠状病毒。后来在对该骆驼所在农场的所有接触者进行筛检过程中发现，阿联酋阿布扎比市一名50岁男子感染了此病毒。病人于7月3日接受中东呼吸综合征冠状病毒感染检查，当时并无任何症状，但于7月5日开始轻微咳嗽，实验室7月6日确诊他感染了中东呼吸综合征冠状病毒。病人没有与中东呼吸综合征冠状病毒以往实验室确诊病例接触史。正跟踪该病人的接触者以及该骆驼的其他接触者。 全球向世卫组织正式报告发生了836例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括至少288例相关死亡病例。 世卫组织建议 根据目前情况和现有信息，世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染实施监测并认真审查任何异常情形。 感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样，中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此，卫生保健卫生者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施，而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时，除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施；在进行可产生气溶胶的操作程序时，应当采用空气防护措施。 在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此，这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼。应遵守一般性个人卫生措施，比如在接触动物前后立即洗手，以及避免与染病动物接触。 应当遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，或者食用没有经过适当烹饪的肉类。 世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。 （新闻来源：WHO网 时间：2014年7月14日） 十八贝宁南部霍乱疫情致7人死亡科托努消息：贝宁卫生部１４日发布疫情公告说，发生在贝宁南部的霍乱疫情目前已导致１５３人感染，其中７人死亡。贝宁卫生部公告说，疫情发生十多天来，已累计出现１５３例感染病例，其中７人死亡。疫情发生在贝宁南部的阿拉达一带。公告提醒疫情流行区民众注意，如出现腹泻、呕吐和高烧等症状应及早就医。 霍乱是一种急性肠道传染病，由霍乱弧菌污染水和食物而引起传播。如果治疗不力，死亡率很高。 （新闻来源：新华网 时间：2014年07月15日 01:53:55） 十九西非埃博拉病毒病—最新简报流行病学与监测世界卫生组织（世卫组织）继续密切监测几内亚、利比里亚和塞拉利昂发生的埃博拉病毒病疫情演变情况。塞拉利昂和利比里亚目前的流行趋势仍很严重，据报发生了大量新发病例和死亡。2014年7月8日至12日期间，利比里亚和塞拉利昂报告了79例新发病例和65例死亡。利比里亚报告了30例新发病例和13例死亡，塞拉利昂报告了49例新发病例和52例死亡。这些数字包括疑似、可能和实验室确诊病例。这一趋势显示埃博拉病毒在社区中继续严重传播。正在密切观察几内亚的流行情况，该国在2014年7月8日至12日期间报告了6例新发病例和3例死亡。相关国家卫生部正与世卫组织及其合作伙伴一道加紧采取疫情遏制措施。 卫生部门反应 在阿克拉部长级紧急会议之后，世卫组织非洲区域主任采取了行动，决定向正在几内亚科纳克里市设立的次区域协调中心委派高级职员以及技术和辅助人员，其中包括一位主任、多名区域顾问、流行病学家、通讯专家、社会调动专家、数据管理人员、行政官员以及其他辅助人员。正就设立协调中心事宜开展最后筹备工作，该中心预计将于2014年7月15日开始运作。该中心作为控制和协调平台，负责整合并协调向西非国家的技术支持，包括协助调动资源。 在世卫组织支持下，这三个流行国着手审查和修订本国现行的埃博拉病毒病应对计划。将根据多国卫生部长在阿克拉通过的国家间战略制定国家重点业务计划。业务计划将阐明重点干预措施并列明有效实施疫情遏制措施所需的资源（人力、资金和物流）。另外，这些文件将对调动进一步资源极为重要。 作为一项最有效的疫情遏制措施，世卫组织正在支持受影响国家加强跟踪接触者。为了阻断在社区中发生埃博拉病毒继发性传播，必须早期检出和迅速隔离埃博拉病毒病新发病例。世卫组织为此协助利比里亚卫生和社会福利部确定并培训了107名社区自愿者和33名监护人。在塞拉利昂培训了296名社区自愿者。受训后，这些自愿者在受影响社区跟踪接触者，并确保立即将埃博拉病毒病疑似病例与社区隔离。应利比里亚卫生和社会福利部的要求，在美国政府支持下，世卫组织向利比里亚提供了个人防护装备以及其它医疗用品，以保障卫生保健人员安全从事应对工作。于6月26日和7月3日向利比里亚卫生和社会福利部提供了捐助物资，其中包括供临床医务人员和负责掩埋尸体的人员使用的个人防护装备。7月14日，向该国提供了更多的设备，包括背携式喷雾消毒器和手提式喷雾消毒器以及生物危害废物的处置袋。 根据目前就这一事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚或塞拉利昂实行任何旅行或者贸易限制。 疾病最新情况 几内亚、利比里亚和塞拉利昂这三个西非国家卫生部继续报告发生因埃博拉病毒病造成的新发病例和死亡。2014年7月8日至12日期间，三个国家报告发生了85例埃博拉病毒病新发病例，包括68例死亡，情况如下：几内亚6例新发病例及3例死亡；利比里亚30例新发病例及13例死亡；塞拉利昂49例新发病例及52例死亡。这些数字包括埃博拉病毒病实验室确诊、可能和疑似病例及死亡数。 截至2014年7月12日时，三个国家因埃博拉病毒病造成的累计病例数为964例，包括603例死亡。病例分布和分类如下：几内亚406例病例（297例确诊病例、92例可能病例及17例疑似病例）及304例死亡（198例确诊病例、92例可能病例及14例疑似病例）；利比里亚172例（70例确诊病例、41例可能病例及61例疑似病例）及105例死亡（48例确诊病例、33例可能病例及24例疑似病例）；以及塞拉利昂386例（339例确诊病例、37例可能病例及10例疑似病例）及194例死亡（151例确诊病例、38例可能病例及5例疑似病例）。 （新闻来源：WHO网 时间：2014年7月15日） 编辑：马昭君 编辑时间： 2014年7月17日 审校：营 亮 审校时间： 2014年7月17日 签发：朱磷扬 签发时间： 2014年7月18日 电话：0518-85515363 E-mail：lygcdcjck@vip.163.com 抄送：市卫生局，各县（区）卫生局，各县（区）疾控中心
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