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目 录
一 几内亚埃博拉病毒病—最新简报... 1 二 巴中祖孙3人因食用河豚中毒死亡 最小者年仅5岁... 2 三 苏州燃气施工工地发生窒息事故 导致2人中毒身亡... 3 四 人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报... 4 五 陕西米脂62人疑似食物中毒 36人住院治疗... 5 六 人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报... 5 七 几内亚埃博拉病毒病—最新简报... 6 八 潍坊现蜱虫病 两男子被咬后高烧不退现意识障碍... 9 九 西非埃博拉病毒病—最新简报... 10 十 3月全国报告法定传染病近56万例 24人因H7N9死亡... 11 十一 美国邮轮诺如病毒疫情恶化 83人不适... 12 十二 几内亚埃博拉病毒病—最新简报... 12 十三 中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报... 14 十四 人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报... 15 十五 近期手足口病高发 襄阳已有死亡病例... 16 十六 美国加州一农场鸡肉染病菌 致25州500人患病... 17 十七 人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报... 17 十八 兰州水污染确认系原油泄漏 此前曾发生漏油事故... 18 十九 常州确诊2014年首例人感染H7N9禽流感病例... 21 二十 西非埃博拉病毒病—最新简报... 21 一几内亚埃博拉病毒病—最新简报2014年4月1日 - 在本份和以后的最新简报中，将根据《国际疾病分类》（ICD-10），由埃博拉病毒病取代埃博拉出血热这一术语。因此，本报告提供有关在几内亚、利比里亚和塞拉利昂的埃博拉病毒病的最新简报。截至2014年3月31日，几内亚卫生部已报告122例埃博拉病毒病临床符合病例，其中24例通过聚合酶链反应得到实验室确诊，98例属可能病例（78例）或疑似病例（22例）。这一总数包括80例死亡，其中13例（占16%）已由实验室确诊为埃博拉病毒病，其余67例被视为埃博拉病毒病可能病例。这些数字相当于3月28日以来的19例新临床病例和14例新死亡。到3月30日时，20名患者继续处于隔离中。11名卫生保健人员属可能病例和疑似病例。已报告的病例如下: 科纳克里（11例）、盖凯杜古（77例）、马森塔（23例）、基西杜古(8例)和达博拉及丁吉拉伊共有3例。 继续进行病例调查和接触者追踪，目前对400名接触者进行医学随访。干预重点是在卫生保健设施进一步加强预防和控制感染。此外，正在继续努力提高社区对防止埃博拉病毒传播而采取个人防护措施重要性的认识，这些措施包括洗手、在社区安全地护理患者、在处理可能受到污染的血液和体液时和对环境进行清洁和消毒以及安全墓葬过程中，使用个人防护装备。 从3月14日至30日，利比里亚卫生部已报告8例埃博拉病毒病临床符合病例，包括2例实验室确诊病例。洛法县报告2例确诊病例。两名患者死亡；一名死者已得到实验室确诊，另一例死亡属于可能病例。正在对接触者进行追踪。 利比里亚的应对活动包括由卫生和社会福利部与信息部召开新闻分布会，向卫生保健人员分发防控埃博拉病毒病指南，对工作人员开展病例发现、接触者追踪和随访、临床病例管理、感染防控、标本采集、处理和运输以及已故患者的安全处置方面的培训。卫生和社会福利部和世卫组织的工作人员已经前往洛法县，提供技术支持并协调控制工作。 疑似病例的临床标本正被送往几内亚科纳克里实验室进行检测。并在通过大众媒体、社会动员活动和人际交流，以及电话服务供应商参与发送短信，开展深入社区的宣传活动。 在一个家庭因埃博拉病毒病可能病例所致两例死亡之后，塞拉利昂卫生部一直保持高度警觉，这两名死者死于几内亚，其尸体运回塞拉利昂。迄今为止，主动性监测活动尚未发现新的疑似病例，死者的所有接触者依然健康。 由于这一态势变化快，所报病例和死亡数字、接受医疗观察的接触者以及实验室检验结果数目会因监测和追踪接触者的活动的加强、正在开展的实验室调查以及病例、接触者和实验室数据的合并整理而发生变化。 根据当前就此事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚或塞拉利昂实行任何旅行或贸易限制。 旅客被感染的风险很低，原因在于大多数人的感染因与被感染的患者的体液或分泌物的直接接触所致，特别是因在医院（院内传染）和不安全的程序，使用受污染的医疗器械（包括针头和注射器）和无防护地接触到受污染的体液。旅客应避免与感染患者的任何接触。提供医护或参与评价疫情暴发的人员应穿防护服，包括口罩、手套、隔离衣、护目镜，并采取正确的感染防控措施。 曾在那些最近已报埃博拉病毒病病例的地区呆过的任何人，均应了解各种感染症状，并在出现疾病最初体征时求医。建议那些处理从这些地区旅行归来、且有类似症状旅客的临床医生应考虑到埃博拉病毒病的可能性。还要考虑对这些患者进行疟疾、伤寒、细菌性痢疾、霍乱、钩端螺旋体病、鼠疫、立克次体病、回归热、脑膜炎、肝炎和其他病毒性出血热的鉴别诊断。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月1日） 二巴中祖孙3人因食用河豚中毒死亡 最小者年仅5岁28日，通江县诺水河风管区金溪河村三社村民杨胜恩及其孙女、孙子三人食用河豚后出现中毒症状，送到诺水河卫生院后，因抢救无效相继死亡。据悉,死者杨胜恩之子在福建打工，春节返家时从福建带回了一条鱼。28日晚，杨胜恩和7岁的孙女杨亚某以及5岁的孙子杨志某食用了该鱼，随后就出现中毒症状，送往医院抢救无效相继死亡。而杨胜恩85岁的老母亲刘某因舍不得吃,逃过一劫。 记者从通江县公安局了解到，事发后，该局相关部门工作人员，迅速赶到医院和事发家中，通过现场勘察、调查走访，经初步分析系食用河豚中毒。目前，该局法医正在进行尸检，并提取相关检材送上级权威机构检测鉴定。 （信息来源：腾讯网 时间：2014-04-01 18:23） 三苏州燃气施工工地发生窒息事故 导致2人中毒身亡4月1日凌晨5点左右，苏州一处燃气施工工地发生有毒气体中毒窒息事故。截至2日中午12时，事故已造成现场井下作业的2名施工人员中毒身亡。另一名伤者仍在医院救治，目前生命体征稳定，无生命危险。事故发生地位于苏州市吴中区吴中大道、友新高架路口东南角，吴中区燃气有限公司接管通气施工工地。 2日，记者从苏州市吴中区安全生产监督管理局获悉，据初步调查，事发当时，吴中区燃气有限公司为一工程天然气供气接管碰通过程中，其委托施工的江苏华能建设工程集团有限公司在实施由天然气管道氮气置换时，施工单位的两名作业人员在未经受限空间气体检测，且未采取相应防护措施的情况下，下井开取管道阀门，因吸入有毒气体中毒窒息，另一人在进行救援过程中也因吸入有毒气体中毒，之后，三名中毒人员均被送往苏州市第五人民医院抢救。 苏州市第五人民医院急诊科医生介绍称，这三名男子被送来时，有两人已无生命体征，另一人处于神志不清的状态。经初步诊断，三人均为气体中毒。随后，医院对还有生命迹象的那名男子进行了紧急抢救，使其慢慢恢复了部分意识。 据了解，现场中毒的3名施工人员均为江苏华能建设工程集团苏州分公司的工人。中毒身亡的杨某现今年38岁、杨某平今年37岁，都是徐州人。据杨某现的姐夫丁庆周介绍，他的妹妹丁桂莲在得知丈夫出事后，几度昏迷，事发两天来没吃没喝，现在在医院进行治疗。而他们的2个孩子还留在徐州家中，但是已经知道爸爸出了事，痛哭不止。他表示，妹妹家中上有老下有小，妹妹种地无固定收入，全靠妹夫的打工收入维持，现在家里的顶梁柱没了，全家人都非常悲痛。 丁庆周表示，事故发生的原因是由于施工人员违规操作，但这也与华能集团的疏忽管理、责任心不强有关。“公司10几年没出过事，所以也没有强调要做好防护工作，工人在作业时没有采取任何防护措施。” （信息来源：中国新闻网 时间：2014年04月02日 13:04） 四人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报2014年4月3日 - 中国国家卫生和计划生育委员会于2014年3月31日向世卫组织通报，新增三起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。向世卫组织所报病例详情如下： 江苏省无锡市一名35岁男子于3月17日发病，3月24日住院。目前病情危重。 福建省福州市一名72岁男子于3月23日发病，3月27日住院。目前病情较重。病人具有与家禽接触史。 湖南省邵阳市一名65岁男子于3月21日发病，3月29日住院。目前病情较重。病人具有与家禽接触史。 中国政府已采取以下监测和控制措施： 加强监测和疫情分析； 强化病例管理和治疗； 与公众进行风险沟通并发布信息。 散在人间病例 整体风险评估并未发生变化。 以往曾报告称，在中国大陆向香港特别行政区出口的活禽中发现了甲型H7N9禽流感病毒。这表明病毒具有随着活禽流动进行传播的能力，目前没有迹象显示已经发生了甲型H7N9禽流感病毒国际传播。但由于病毒感染并不能使禽类出现疾病体征，因此需要持续开展监测活动。 在受影响地区以及也许在周边地区，预计将进一步发生人感染甲型H7N9禽流感病毒散在病例。 当出自感染地区的人间病例到国外旅行时，其感染状况可能会在抵达期间或抵达后为他国发现。如出现这种情况，由于这一病毒并不具备在人间易于传播的能力，因此不太可能发生社区传播。在病毒可以适应有效人际传播之前，H7N9病毒通过旅行者正在造成的国际传播风险较低。 世卫组织的建议 世卫组织建议，前往已知发生禽流感疫情的国家旅行的人应避免接触家禽养殖场，或避免与活禽市场中的动物接触，或避免进入可能宰杀家禽的场所，或避免接触看似受到家禽或其他动物粪便污染的任何表面。旅行者还应经常用肥皂和水洗手。他们应遵守良好的食品安全和饮食卫生习惯。 世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件实施特别筛查，也不建议目前采取任何旅行或者贸易限制措施。 对于正在面临禽流感问题的地区旅行或刚从该地区返回的个人，如出现严重急性呼吸道感染症状，通常应考虑作出禽流感病毒感染诊断。 世卫组织鼓励各国继续加强流感监测，包括对严重急性呼吸道感染（SARI）实施监测并且对任何异常情形进行认真审查，以确保根据《国际卫生条例（2005）》通报人感染病例，并继续开展国家卫生防范行动。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月3日） 五陕西米脂62人疑似食物中毒 36人住院治疗记者刚刚从米脂县委、县政府了解到,米脂县共接诊疑似食物中毒患者62名。目前,在米脂县医院住院治疗的有36人,1人转入榆林市医院救治。所有病人体征平稳。今天早晨,将对病人再次进行化验检查。据介绍,4月1日下午7点,米脂县政府接到县卫生局报告称,姬岔村先后有23人前来米脂县人民医院就诊。根据患者呕吐腹泻、发热发软症状,医院初步诊断为食物中毒。接到报告后,米脂县政府启动应急预案,对患者进行救治。 经初步调查,3月30日12点左右,米脂县两户村民在县城内一家大酒店宴请宾客。3月31日,部分用餐者感觉身体不适。4月1日症状逐渐加重,陆续有用餐者前往医院治疗。 事发后,当地已将酒店查封,成立了由县长任组长的组织机构,设置医疗、处置、事故调查等小组,目前仍不能确定是什么原因导致多人食物中毒。米脂县食品药品局、米脂县公安局等部门正在对中毒原因展开调查。 （信息来源：网易新闻网 时间：2014-04-03 09:07） 六人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报2014年4月4日 - 中国国家卫生和计划生育委员会于2014年4月3日向世卫组织通报，新增两起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。向世卫组织所报病例详情如下： 江苏省苏州市一名28岁男子于3月23日发病，3月28日住院。目前病情较重。病人具有与家禽接触史。 广东省广州市一名68岁男子于3月20日发病，3月24日住院。目前病情危重。病人具有与家禽接触史。 中国政府已采取以下监测和控制措施： 加强监测和疫情分析； 强化病例管理和治疗； 与公众进行风险沟通并发布信息。 散在人间病例 整体风险评估并未发生变化。 以往曾报告称，在中国大陆向香港特别行政区出口的活禽中发现了甲型H7N9禽流感病毒。这表明病毒具有随着活禽流动进行传播的能力，目前没有迹象显示已经发生了甲型H7N9禽流感病毒国际传播。但由于病毒感染并不能使禽类出现疾病体征，因此需要持续开展监测活动。 在受影响地区以及也许在周边地区，预计将进一步发生人感染甲型H7N9禽流感病毒散在病例。 当出自感染地区的人间病例到国外旅行时，其感染状况可能会在抵达期间或抵达后为他国发现。如出现这种情况，由于这一病毒并不具备在人间易于传播的能力，因此不太可能发生社区传播。在病毒可以适应有效人际传播之前，H7N9病毒通过旅行者正在造成的国际传播风险较低。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月4日） 七几内亚埃博拉病毒病—最新简报2014年4月5日 - 截至2014年4月4日，几内亚卫生部总共累计报告发生了143例埃博拉病毒病临床符合病例，其中有54例通过聚合酶链反应得到实验室确认。病例总数中包含86例死亡（病死率为60%）。科纳克里、盖凯杜古和马森塔报告发生了新发病例；有23位病人现住在隔离室。最近一位实验室确诊病例的发病日期为4月3日。按照报告地点分列的现有临床和确诊病例数为：科纳克里（18例，含5例死亡）、盖凯杜古（85例/59例死亡）、马森塔（27例/14例死亡）、基西杜古（9例/5例死亡）和达博拉及丁吉拉伊两地（4例/3例死亡）。科纳克里的18位临床病例中，有16例已得到埃博拉病毒病实验室确认。 以往报告发生的卫生保健工作人员感染数为14例（含8例死亡），这一数字没有出现上升；受到感染的卫生保健工作人员中，有11例属于实验室确诊病例。在86例死亡总数中，有16例得到实验室确诊，65例被归为可能病例，5例被归为疑似病例。 正在继续开展病例调查和接触者追踪，有623名接触者需要得到医学随访；这包括4月3日新确定的74名接触者，而49名接触者已经解除医学观察，原因是他们最后一次与病例发生接触之后，其良好健康状况已超过21天这一埃博拉病毒病最长潜伏期。 塞内加尔达喀尔巴斯德研究所和在盖凯杜古的流动实验室正在提供病例调查所需的实验室支持。法国里昂巴斯德研究所、德国汉堡Bernhard-Nocht热带医学研究所和法国里昂Centre International de Recherche en Infectiologie （CIRI）实验所充当参比实验室。 世卫组织与全球疫情警报和反应网络（GOARN）的技术伙伴合作，提供了现场实验室支持并派出了人类学、流行病学、后勤安排、临床病例管理和感染预防和控制及疫情协调方面的专家，对几内亚的应对活动提供支持。 利比里亚卫生和社会福利部（MOHSW）自3月24日以来已经报告发生了18例埃博拉病毒病疑似病例和2例确诊病例，包括7例死亡（病死率为31%）；7位病人目前住在隔离室，2位疑似病例已经出院。4月4日报告发生了4例新的临床符合病例，其中一位疑似病例为卫生保健工作者。2位实验室确诊病例属于出自洛法县的姐妹，她们均已死亡。 疑似病例中包括在宁巴县塔皮塔一家医院接受治疗的一位猎人，其在抵达卫生机构后不久死亡，还包括一位与临床病症相符合的3岁男童，他曾到几内亚旅行。已经死亡的猎人没有提供在利比里亚或者几内亚与已知病例的接触史，正在对其接触情况开展调查，以排除动物传播源（丛林肉食）。正在等待获得这两例疑似病例的实验室检查结果。 卫生和社会福利部已经将46名接触者置于医学观察，包括从洛法县福亚前往蒙特塞拉特县蒙罗维亚旅行，并且进而前往马吉比县费尔斯通的第二位确诊病例的接触者。总共向几内亚科纳克里发送了21份用来进行实验室检测的临床标本。利比里亚存在埃博拉病毒病关切的县包括：洛法、邦、宁巴、 马吉比和蒙特塞拉特。 利比里亚正在逐步扩大应对活动，防止埃博拉病毒病进一步发生扩散。国家工作组与应对伙伴每天召开协调会议。世卫组织继续向卫生和社会福利部提供技术性专门技能，包括与公众交流，向议会两院联席会议提供埃博拉病毒病预防和控制问题高层介绍，并且动员流行病学和感染预防和控制方面的专家。 世卫组织驻利比里亚国家办事处与卫生和社会福利部密切合作，在相关领域开展需求评估，比如一些关键材料的采购和供应链，以及应对疫情方面的设备需求。世卫组织还与卫生和社会福利部卫生信息系统小组合作，进一步开发以病例为基础的数据收集模版，并跟踪技术援助情况。计划从全球疫情警报和反应网络派出更多区域性专家和合作伙伴，支持协调活动、感染预防和控制、风险沟通和社会动员工作。 应卫生和社会福利部及世卫组织的要求，在塞拉利昂凯内马的美国医疗保健科技公司（Metabiota）实验室，除其它检测法外，将配备扎伊尔埃博拉病毒特异性实时聚合酶链反应检测法、pan-filo聚合酶链反应检测法、拉沙病毒聚合酶链反应检测法、黄热病和马尔堡病毒聚合酶链反应检测法。其在塞拉利昂凯内马的实验室正在转让这一技术。美国医疗保健科技公司还将为利比里亚的实验室工作人员提供培训。 世卫组织、联合国难民事务高级专员办事处、无国界医生组织、拯救儿童基金和其他合作伙伴提供了医疗仪器设备，包括为卫生保健机构提供的个人防护装备。已经在5个县建立起7处隔离室。无国界医生组织在受影响的县为卫生保健工作者开展病例管理培训，包括设立隔离设施。马吉比县另有60名卫生保健工作者接受培训。 社区宣教和社会动员活动已经得到了利比里亚媒体和电讯部门的大力支持。已经与当地政府官员、社区和宗教领袖以及传统治疗师接触，支持卫生和社会福利部开展防控活动；然而，需要获得更多资源，将监测和健康促进与社会动员活动扩展到学校、宗教集会、市场和工作场所。还计划通过户对户家访方式动员公众。 马里卫生部向世卫组织通报，有4例病毒性出血热疑似病人在马里库里克罗地区的锡比里布古求医，其中有两位疑似病例曾前往几内亚旅行。病人在接受隔离，等待完成流行病学调查和实验室检测。正在开展接触者追踪，已经将临床标本送往美国亚特兰大疾病控制和预防中心开展检测。正在现场加强流行病学监测，还在动员快速反应小组，确定并且治疗可能存在的疑似病例，已经在巴马科准备了一处隔离室，还在其它地方设立隔离室。正在面向公众设立信息热线。 在一个家庭因埃博拉病毒病可能病例所致两例死亡且将其尸体运回塞拉利昂之后，塞拉利昂方面的情况并没有出现变化。首席医官办公室正在协调所有与埃博拉疑似病例以及随访调查有关的行动。正在继续加强监测和公众宣教活动。 卫生和环境卫生部的高级官员访问了塞拉利昂和几内亚之间的边境口岸，使边境当局了解目前预防和应对计划。公共卫生医官正在访问边境社区，对社会动员活动加以支持。在凯内马的美国医疗保健科技公司实验室与卫生和环境卫生部以及世卫组织驻塞拉利昂国家办事处合作，已经建立了一整套埃博拉病毒特异检测法和当地正在流行的其它一些重要病毒性出血热鉴别诊断制剂。各种检测方法的整体情况在本报告有关美国医疗保健科技公司在利比里亚的活动部分做了描述。 由于疫情态势变化快，所报病例和死亡数字、接受医学观察的接触者以及实验室检验结果数目会因病例、接触者和实验室数据的合并整理、监测和接触者追踪活动的加强以及正在开展的实验室调查而逐日发生变化。 根据当前就此事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚、塞拉利昂或马里实行任何旅行或贸易限制。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月5日） 八潍坊现蜱虫病 两男子被咬后高烧不退现意识障碍潍坊市人民医院近日收治了两例发热伴血小板减少综合征患者，两位患者之前都没有相关病史，都是在家中突然发病。医生推断，这两位患者是被蜱虫叮咬所致。那么，市民们外出游玩时该如何预防呢？5日下午，记者在潍坊市人民医院感染性疾病科病房，见到了今年42岁、刚从昏迷中醒来的宋先生。宋先生告诉记者，他家在临朐农村，十几天前他在家中突然感到头痛、肌肉酸痛，并伴有发烧的症状。开始时以为是感冒，可连着好几天高烧不退并开始出现意识障碍，家人这才赶紧将宋先生送到了医院。在医院期间，宋先生一直昏迷了五天，前几天才刚醒过来，听医生说是得了发热伴血小板减少综合症。 潍坊市人民医院感染性疾病科主任贾德兴介绍，发热伴血小板减少综合症是一种由新型布尼亚病毒引起的急性传染病，主要特征是发热伴随血小板减少。这种病主要分布在山区和丘陵地带的农村，多发于春、夏季节，两位患者很可能是被蜱虫叮咬之后，导致身上感染了这种病毒。 贾德兴说，虽然跟被蚊子叮了一样，大部分情况下被蜱虫叮咬并不会产生严重的后果，但是一旦不幸中招，就可能会感染140多种病毒性、细菌性和原虫性疾病，严重的甚至会危及生命。 贾德兴提醒市民，外出游玩时应尽量避免在蜱虫主要栖息地，比如草地、树林等环境中长时间坐卧。如果需要进入这一类地区，应当注意做好个人防护，穿长衣长裤，不要穿露脚的鞋等。 （信息来源：齐鲁网 时间：2014-04-07 08:58） 九西非埃博拉病毒病—最新简报2014年4月7日 - 截至4月7日，几内亚正式累计报告发生的临床符合病例总数为151例，包括95例死亡。科纳克里达喀尔巴斯德研究所实验室（检测了65份标本，其中有34份通过聚合酶链反应呈埃博拉病毒阳性）和盖凯杜古欧洲联盟流动实验室（检测了36份标本/20份标本呈阳性）继续开展实验室调查。继续对535名接触者实施医学观察。自上次报告以来，没有在卫生保健工作者中出现新发病例，也没有更多地区受到疫情影响。截至4月7日，利比里亚卫生和社会福利部总共累计报告发生了5例埃博拉病毒病实验室确诊病例及16例疑似和可能病例，包括10例死亡。5例实验室确诊病例均已死亡。最近一例死亡属于出自蒙特塞拉特的埃博拉病毒病可能病例。3位病例发生在卫生保健工作者中间，他们均已死亡。最近一位确诊病例的发病日期为4月6日，6位病人目前正在住院。现有28名接触者仍在接受医学观察。 塞拉利昂的埃博拉病毒病流行病学情况没有出现变化。塞拉利昂卫生和环境卫生部已确认2位病毒性出血热疑似病例通过实验室检查确定为拉沙热，该病在塞拉利昂呈流行态势。 马里卫生部截至4月7日已累计报告发生6例疑似病例，经亚特兰大美国疾病控制和预防中心实施检测，其中2位病例呈埃博拉病毒感染和其它病毒性出血热病毒阴性反应。其余4位疑似病例的标本已于今天送往美国疾控中心和达喀尔巴斯德研究所开展检测。 加纳卫生部已经排除一名12名女童患有埃博拉病毒病，这名女童在库马西市死于急性发热性疾病，媒体曾将其报道为埃博拉病毒感染疑似病例。阿克拉加纳大学野口纪念医学研究所对其临床标本做了实验室检测。 由于疫情态势变化快，所报病例和死亡数字、接受医学观察的接触者以及实验室检验结果数目会因病例、接触者和实验室数据的合并整理、监测和接触者追踪活动的加强以及正在开展的实验室调查而逐日发生变化。 根据当前就此事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚、马里或塞拉利昂实行任何旅行或贸易限制。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月7日） 十3月全国报告法定传染病近56万例 24人因H7N9死亡据国家卫生和计划生育委员会网站消息，2014年3月，全国(不含港澳台，下同)共报告法定传染病559816例，死亡1366人。其中，人感染H7N9禽流感发病数为24例，死亡24例；24例死亡病例中，5例为本月报告发病本月死亡，其余19例为既往报告发病本月报告死亡。其中，甲类传染病无发病、死亡报告；乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告，其余22种传染病共报告发病317042例，死亡1323人。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、麻疹，占乙类传染病报告发病总数的93%。 同期，全国共报告丙类传染病发病242774例，死亡43人。报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告病例总数的92%。 （信息来源：中国新闻网 时间：2014年04月09日 13:17） 十一美国邮轮诺如病毒疫情恶化 83人不适美国邮轮公司“公主邮轮”旗下的储妃号正进行为期7日的旅程，疑船上爆发诺如病毒，情况更继续扩散。继邮轮周一在旧金山停泊期间，约有37名乘客不适后，邮轮公司周三表示，现有66名乘客及17名船员感觉不适，已经安排他们接受隔离，并在船上进行消毒。官员相信，船上正爆发诺如病毒。这种病毒可以透过人与人的接触传播，感染者会有呕吐和腹泻等症状。储妃号预定在周六抵达洛杉矶后结束行程。 （信息来源：中化新闻网 时间：2014年04月10日） 十二几内亚埃博拉病毒病—最新简报几内亚截至4月9日，已正式报告发生了累计158例临床符合病例，包括101例死亡。继续在科纳克里巴斯德研究所达喀尔实验室（对65份样本实施检测，其中有38份经聚合酶链反应检测呈埃博拉病毒阳性）及盖凯杜古欧洲联盟流动实验室（EMLab）工作队开展实验室调查。 共有66例临床病例得到实验室确认（42%），剩余临床病例中有87例被分为可能病例，4例为疑似病例。101例死者中，有24例已经得到实验室确认。几内亚有6个区已报告出现病人——科纳克里（20位病人，所有人员均得到实验室确认）、盖凯杜古（96例/32例得到确认）、马森塔（28例/12例得到确认）、基西杜古（9例/1例得到确认）和达博拉及丁吉拉伊两地相加（5例/1例得到确认）。 在科纳克里和盖凯杜古最近发现的疑似临床病例的发病时间为4月8日。自4月7日发布最新简报以来，另外报告发生了一例卫生保健工作者病例，使这一数字总数达到15例（10例得到实验室确认，5例为可能病例）。正在对488名接触者继续开展医学观察，而有453人不再接受随访。自4月8日以来没有确定新的接触者。 几内亚卫生部临床保健分委员会已同意在科纳克里的主要医院和其它主要临床机构实施一项评估和培训规划。世卫组织继续在病例管理和感染预防和控制方面，对卫生保健工作者培训提供支持。感染预防和控制已经在科纳克里的基佩医院和东卡医院以及在盖凯杜古、马森塔和基西杜古的地区级医院得到加强。几内亚卫生部、无国界医生组织和世卫组织派出的临床医师工作队还在向受影响的社区提供外展临床服务。 利比里亚 截至4月10日，利比里亚卫生和社会福利部已报告发生了累计5例埃博拉病毒病实验室确认病例及20例疑似病例。最近确诊的病例的发病时间为4月6日，目前有6位病人住院。洛法州占到迄今为止所报临床病例的32%（4例得到实验室确认，6例为疑似病例），接下来为马吉比州（占27%，1例得到确认，5例为疑似病例）。 面临危险的其它州包括邦州（4例疑似病例）和宁巴州（3例疑似病例）。蒙特塞拉特州和大角山州各报告发生1例疑似病例。目前有32位接触者仍在接受医学观察。埃博拉病毒病累计造成12例死亡；洛法（9例）、宁巴（1例）、马吉比（1例）和蒙特塞拉特（1例）。所有5例实验室确诊病例均已死亡。得到实验室确认的死亡发生在洛法州（4例）和马吉比州（1例）。 卫生和社会福利部在首席医官的领导下每天召开国家工作组会议。蒙罗维亚、洛法、邦、马吉比、宁巴和大角山州的当地政府行政部门与合作伙伴每天召开协调会议。继续开展以卫生保健工作者培训和风险沟通为重点的应对活动，包括每日举行新闻介绍会，以当地方言播送埃博拉病毒病公共宣教信息以及各类社会动员活动。当地领导通过传统和宗教首领网络及传统治疗师参与公共宣传活动。 马里 截至4月10日，在2例疑似病例经亚特兰大美国疾病控制和预防中心检测呈埃博拉病毒和其它病毒性出血热病毒阴性反应之后，马里卫生部报告发生了累计6例疑似病例。迄今为止已从所有疑似病例身上采集了临床标本。剩余6位疑似病例的标本已经送往达喀尔巴斯德研究所开展检测。以往检测呈阴性反应的病人已经解除医学随访，并已向其家人提供咨询。 设在巴马科的Centre National d’Appui à la lutte contre les Maladies （CNAM）旨在处理拉沙热病例，该中心的各类设施正在接收埃博拉病毒病疑似病例。还自马里库利科罗地区的库雷马莱（2例）和邦库马纳（1例）报告发生了疑似病例。卫生部还与应对伙伴合作，以加强：社会动员和有关埃博拉病毒病的公共风险沟通、感染预防和控制、接触者追踪和资源动员，包括使卫生保健工作者获得更多的个人防护装备及基本药品。 塞拉利昂 尽管塞拉利昂在流行病学形势方面没有变化，但卫生和环境卫生部继续开展埃博拉病毒病突击防范活动。 已经向与利比里亚和几内亚搭界的各个地区（坎比亚、凯内马、科伊纳杜古、凯拉洪、邦巴里、普杰洪和科诺地区）派出了若干工作组，每个组包含一名卫生和环境卫生部司长、一名疾病预防和控制司的项目官员和一名国家健康教育规划的项目官员，他们与当地政府行政部门一道评估地区防备情况，包括整个社区对埃博拉病毒病防范和应对以及将供应品事先配置到位所采取的方式。 计划开展的活动有：在凯内马政府医院拉沙热部门对高级医疗和护理人员开展培训，以及在弗里敦对出入境卫生和监测官员开展培训。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月10日） 十三中东呼吸综合征冠状病毒—最新简报2014年4月10日 - 沙特阿拉伯和阿拉伯联合酋长国卫生部近期宣布新增中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例。沙特阿拉伯卫生部于2014年3月28日和4月2日向世卫组织报告的新增4例实验室确诊病例包括： 一名出自吉达的26岁男子于3月22日发病，3月23日住院，4月6日死亡。 一位出自吉达的26岁男子于3月16日发病，自3月25日起住院。 一名出自利雅得地区的77岁女子于3月25日发病，目前病情稳定。人们不知病人与动物的接触史。 一名出自利雅得地区的59岁男子于2014年3月22日发病。人们不知病人与动物或者已知病例的接触情况。 阿拉伯联合酋长国卫生部于3月30日向世卫组织报告的新增实验室确诊病例包括： 一名出自阿布扎比并伴有基础性医学病症的64岁男子于3月21日发病，3月25日住院，3月30日死亡。病人具有基础性医学病症，与以往实验室确诊病例没有接触，但与动物有过接触。病人于3月10日曾去沙特阿拉伯哈布市的一处骆驼饲养场访问，3月20日曾到阿曼Nezwa市参访一天。他在阿拉伯联合酋长国拥有一处动物饲养场，其中有家禽和羊，但最近并没有到访过该饲养场。正在对其家庭和卫生保健接触者展开调查。 自2012年9月至今，全球共向世卫组织通报了211例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括88例死亡病例。 （信息来源：WHO网 时间：2014年4月10日） 十四人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报2014年4月10日 - 中国国家卫生和计划生育委员会于2014年4月8日向世卫组织通报，新增2起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。向世卫组织所报病例详情如下： 江苏省台州市一名73岁男子于3月26日发病，3月30日住院，目前病情危重。 江苏省苏州市一名28岁女子于3月26日发病，3月30日住院，目前病情危重。 中国政府已采取以下监测和控制措施： 加强监测和疫情分析； 强化病例管理和治疗； 与公众进行风险沟通并发布信息。 （新闻来源：WHO网 时间：2014年4月10日） 十五近期手足口病高发 襄阳已有死亡病例目前，襄阳市进入手足口病高发期，已有死亡病例报告。昨日，市疾控中心通报了本市手足口病疫情，提醒广大市民加强防护。手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病，传播途径广，传染性强，多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿，全年都可发生，尤以4月至9月多见。 市疾控中心相关负责人介绍，现阶段襄阳市进入手足口病高发期，报告发病数逐渐增多，并出现了聚集性病例、重症和死亡病例的报告；但病原学分布与往年没有大的区别，市民不必恐慌。 为有效遏制手足口病疫情的蔓延，日前，市教育局、市卫计委已联合下发了《关于加强手足口病防控工作的紧急通知》。卫生、教育等部门召开了联防联控会议，对防控工作进行了安排部署，要求所有医疗卫生单位开展全员培训，提高预防、诊断、治疗水平，按照“村级巡诊、乡镇留观、县级救治、市级重症”的救治原则做好手足口病救治工作。市疾控中心将加大疫情和病原学监测力度，适时启动防控卫生应急响应预案。同时，要求各医疗卫生机构要认真落实预检分诊和发热门诊工作，规范医务人员诊疗操作，落实消毒措施，有效控制院内感染的发生；幼儿园、小学要坚持晨检制度，定期进行消毒。 >> 如何防治手足口病<< 手足口病主要临床表现为发热，在口腔、手、足、臀部出现丘疹、红斑、水泡、血泡等皮疹，多数病例经过对症处理后，可在7至10天内康复，少数重症患儿伴有肺水肿、脑炎等严重疾病，并会造成死亡。 其传播途径以消化道，呼吸道和人群密切接触等为主；病毒还可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。 预防手足口病要做到十五字方针：常洗手、喝开水、勤开窗、食熟食、晒衣被。家长要尽量少带孩子去拥挤的公共场所，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到指定医院就诊，并暂停去幼儿园和学校。患儿家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、排泄物及环境进行消毒，室内保持通风换气。需要注意的是，手足口病无免疫性，患过本病后如不注意预防，还会再患。 （新闻来源：襄阳网 时间：2014-04-11 09:12:01） 十六美国加州一农场鸡肉染病菌 致25州500人患病据外媒10日报道，过去一年中，受沙门氏菌污染的鸡肉已引起全美25个州超过500人患病。美国卫生官员称，致病来源可能是加利福尼亚州一处农场的生鸡肉。据报道，三分之二的因食用受污染鸡肉生病的人数在加州，而远至德克萨斯州也有人感染。受污染鸡肉可能导致整个家庭患病。 美国疾病控制和预防中心的官员警告称，疫情涉及7种罕见的耐药性沙门氏菌。目前，当局仍未召回可能受污染的鸡肉，只是警告人们“正确处理鸡肉”。 美国食源性疾病控制预防中心主任RobTauxe博士表示：“疫情远未结束，基本上报告纪录的病患，都食用过鸡肉；而绝大多数病人都表示鸡肉来自‘福斯特农场’。” 这场疫情由2013年3月开始，疾病控制中心的官员曾表示疫情已于今年1月结束。今年1月，福斯特农场的一个鸡肉加工点因蟑螂问题严重被关闭。 福斯特农场是西海岸的大型禽类生产商，在俄勒冈州、华盛顿州、加州和阿拉巴马州都有农场。 （新闻来源：新浪网 时间：2014年04月11日13:47） 十七人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报全球疫情警报和反应网络人感染甲型H7N9禽流感病毒—最新简报 疾病暴发新闻 2014年4月11日 - 中国香港特别行政区卫生防护中心和中国国家卫生和计划生育委员会近期向世卫组织通报，新增2起人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。 香港卫生防护中心于4月9日通报的病例详情如下： 广州一名伴有基础性医学病症的82岁女子于4月7日发病。她于4月8日到香港旅行并于同日住院，目前病情稳定。正在对该病例进一步作出调查并开展接触者追踪。 中国国家卫生和计划生育委员会于4月10日通报的病例详情如下： 安徽省安庆市一名69岁男子于4月1日发病，4月5日住院，目前病情危重。 中国政府已采取以下监测和控制措施： 加强监测和疫情分析； 强化病例管理和治疗； 与公众进行风险沟通并发布信息。 （新闻来源：WHO网 时间：2014年4月11日） 十八兰州水污染确认系原油泄漏 此前曾发生漏油事故记者12日从兰州有关部门在西固区政府召开的电视电话会议上了解到，造成兰州自来水苯超标的原因已查明，系中国石油天然气公司兰州石化分公司一条管道发生原油泄漏、污染了供水企业的自流沟所致。10日17时至11日凌晨2时，兰州市威立雅水务集团公司检测发现，其出厂水苯含量高达118微克/升至200微克/升，远超出国家限值的10微克/升，兰州市环保、水务等部门介入调查。随后，兰州市政府宣布24小时内兰州市自来水不宜饮用。 在11日兰州市政府新闻办召开的新闻发布会上，兰州市委副书记、市长袁占亭代表市委、市政府向市民道歉。 自流沟下化工管道曾发生漏油事件 兰州市环保局局长闫子江昨日汇报时说，兰州石化一条管道发生泄漏，污染了自流沟的4号线，导致了苯超标。从挖掘出的泥土中发现了泄漏的原油，尚未挖到泄漏的管线，不过泄漏点已确认，施工人员仍在挖掘作业。 据了解，自流沟是兰州威立雅水务（集团）有限责任公司第一水厂与第二水厂之间的一条输水沟，现已使用数十年，沟下有兰州石化的管道。兰州威立雅公司董事长姚昕说，自流沟建成投用至今已运行近60年。上世纪80年代自流沟下面的化工管道就发生过一次漏油事件，可并未就此弃用，而是修补后又使用到现在。 城关区和七里河区解除应急措施 甘肃省政府新闻办通报称，经甘肃省环保厅环境监测站监测，兰州市6处自来水取样点苯含量检测仅剩一处未达标，其余5处苯含量已符合国家标准。 截至12日11时，兰州市威立雅水务集团自来水厂1号泵房取样点，苯含量为5.5微克/升；2号泵房取样点，苯含量为4.1微克/升；城关区张家园取样点，未检出苯物质含量；七里河区政府取样点，未检出苯物质含量；西固区建国宾馆取样点，苯含量为35.15微克/升；安宁区培黎广场取样点，苯含量为6.66微克/升。 经紧急采取措施，西固、安宁两个区的自来水苯含量已于12日中午大幅下降。经征求专家意见，兰州市“4·11”局部自来水苯指标超标事件应急处置领导小组决定，从4月12日18时开始，对兰州城关区和七里河区解除应急措施，停止应急拉运送水和瓶装水、灌装水的免费发放。目前兰州正在做恢复正常供水前的准备工作。 另据央视新闻报道，威立雅水务公司负责人称，目前正加紧冲洗被污染自来水管道，降低苯浓度。排出的废水会通过市政管网流入污水处理厂，不会造成二次污染。 ■ 现场 挖掘现场 油气味依然浓重 昨晚7时许，记者赶到发生泄漏的自流沟区域内。该区域是一片杂草丛生的荒地，整个区域都被拉起警戒线，并立有“禁止吸烟”的标志。数台大小挖掘机和施工人员在现场施工探测，现场可以闻到浓重的油气味。 在该片区域内，施工方已经挖掘出自流沟的具体位置。这条自流沟南侧20多米，是兰州石化302工厂，北侧60多米是兰州石化303、304工厂。化工厂的部分管线从自流沟下穿行。 现场一名执勤特警负责人称，自流沟的具体位置确定后，兰州石化的工作人员随之进入泄漏区域，在自流沟两侧挖掘了十几个开挖点，进行油气探测。 现场兰州石化工作人员说，他们在这些开挖点里发现了油污。每一个开挖点处，都立上了红色标志，“作业区域严禁烟火”。 负责勘探自流沟位置的施工方一名李姓负责人告诉新京报记者，这条宽4.08米、高3米的自流沟是由水泥砌成，埋在地下约一米深的位置。早在2000年，他曾为自来水公司一分厂和二分厂用钢管铺设了另一条自流沟，“出事的这条自流沟建于上世纪50年代，水泥板的连接处会有缝隙，油污有可能是通过缝隙渗透进自流沟里的。” 这名负责人透露，目前自来水公司已制定初步方案，“把水泥砌的自流沟也换成钢管的。” 紧邻自流沟的桃园社区一名老人说，上世纪50年代，在“一水二电三化工”的发展模式下，自来水厂、电厂和化工厂几乎同时兴建，当时管线铺设的错综复杂。1987年左右，这条自流沟也出现过油污渗漏，当时的施工人员用塑胶材料对沟体进行了修复，“当时闻到水有味，不知道是不是苯污染”。新京报记者 王瑞锋 ■ 质疑 到底何时发现苯超标？ 兰州威立雅公司一名部门负责人否认刻意隐瞒信息 有关部门是何时发现苯超标的？这一问题对确定信息发布是否迟缓十分重要，然而记者采访了解到，有关部门的说法并不一致，时间相差10个小时以上。 记者从甘肃省有关部门了解到，4月10日17时，兰州威立雅公司在进行水质检测大分析时发现苯含量超标。而据兰州威立雅公司有关负责人介绍，发现苯超标的时间是10日23时。到了11日，发现时间又有了变化，当日16时30分，兰州市政府、甘肃省环保厅、兰州威立雅公司和兰州疾控中心联合举行的新闻发布称，发现苯超标的时间为11日。 不仅如此，苯含量也出现“跳水”。据了解，兰州威立雅公司10日17时对出厂水的检测数据是苯含量高达118微克/升，到了新闻发布会，这一数据降到78微克/升。 兰州威立雅公司一名部门负责人否认刻意隐瞒信息。他说，自来水中的苯从检测出来到最终确认需要一个过程，企业在发现苯超标后的第一时间就向城建、环保等部门作了汇报，但不能刚一发现超标就向社会宣布，因为还要进行复核确认。 （新闻来源：中国网 时间：2014-04-13） 十九常州确诊2014年首例人感染H7N9禽流感病例14日，江苏省卫生厅通报，本省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。据介绍，这名患者正在常州接受治疗，病情危重。患者传某，男，52岁。4月13日被常州市专家组诊断为人感染H7N9禽流感确诊病例。常州市卫生局表示，与该患者密切接触者共有7名，均已落实医学观察，尚无发热、呼吸道疾病症状。市卫生局正组织专家全力落实该患者的抢救工作，并做好各项防疫措施。 专家提醒，目前尚无H7N9人传人证据，市民不必恐慌。专家建议，市民保持良好卫生习惯，加强通风，避免接触活禽，一旦出现发热、呼吸困难的症状，应及时就医。 （新闻来源：人民网 时间：2014-04-14 15:19） 二十西非埃博拉病毒病—最新简报几内亚截至4月14日，几内亚卫生部已报告发生了累计168例埃博拉病毒病临床符合病例，包括108例死亡。 到4月11日时所获得的详细疫情报告描述了159例埃博拉病毒病临床符合病例，包括106例死亡。继续在科纳克里巴斯德研究所达喀尔实验室（对66份样本实施检测，其中有39份经聚合酶链反应检测呈埃博拉病毒阳性）及盖凯杜古欧洲联盟流动实验室（EMLab）工作队（检测了55份样本/36份呈阳性）开展实验室调查。共有71例临床病例得到实验室确认（45%），剩余临床病例中有34例被列为可能病例，54例为疑似病例。在106例死者中，已有42例（40%）得到实验室确认。对某些病例作了重复检测。 几内亚有6个区已报告出现病人——科纳克里（31位病人，22位得到实验室确认）、盖凯杜古（95例/35例得到确认）、马森塔（21例/12例得到确认）、基西杜古（6例/1例得到确认）、达博拉（5例/1例得到确认）及丁吉拉伊（1例疑似病例）。科纳克里和盖凯杜古最新确认发生的疑似临床病例的发病日期为4月10日。另外报告发生了一位卫生保健工作者病例，使总数达到16例（11例得到实验室确认，5例为可能病例）。 11位病人在4月10日时仍在住院，另有37例已解除治疗。自疫情开始以来，总共确定了941位接触者。继续对396位接触者实施医学观察，有545位已经解除随访。 科纳克里东卡医院隔离设施的医生正在调查一组聚集性病例，这些病例在丧葬期间与一位疑似患有疟疾并于4月1日死亡的亲属有过接触，这位病人的两位接触者于4月12日住院并在检测时呈阳性反应。一位医生还与这一传播链存有联系；一位对尸检标本呈阳性反应的病人实施照护的内科医生。他出现了带有埃博拉病毒病特征的病症，但没有出血体征。由于出现了这一病例聚集情况，正在加强医院监测和分诊程序及感染预防和控制。继续开展社区宣传活动，鼓励社区采取安全掩埋作法。 正在根据使用的病例监测定义以及所收到的实验室结果开展数据审查，因此今天所报病例及死亡分布情况有所变化。病例和接触者数字会因病例、接触者和实验室数据的合并整理、监测和接触者追踪活动的加强以及不断开展的实验室调查工作而继续发生变化。 利比里亚 截至4月11日，利比里亚卫生和社会福利部已报告发生了累计26例埃博拉病毒病临床病例（6例得到埃博拉病毒病实验室确认，20例为可能和疑似病例，包括13例死亡）。最新一位临床病例的确定时间为4月11日，最新一位实验室确认病例的住院日期为4月4日；3位病人目前仍在住院，5位经聚合酶链反应检测呈埃博拉病毒阴性反应的疑似病例已经出院（邦州4例，宁巴州1例）。 洛法州占到迄今为止所报临床病例的38%（4例得到实验室确认，6例为疑似病例），马吉比州紧随其后（占23%，1例确诊病例及5例疑似病例）。面临危险的其它州包括邦州（5例疑似病例）及宁巴州（3例疑似病例）。蒙特塞拉特州和大角山州各报告发生了1例疑似病例。目前有35位接触者仍在接受医学观察，32位已经解除随访。埃博拉病毒病累计造成13例死亡；洛法（9例）、宁巴（1例）、马吉比（2例）和蒙特塞拉特（1例）。所有6例实验室确诊病例均已死亡；这包括3位卫生保健工作者。 马里 截至4月14日，马里卫生部报告发生了累计6例疑似病例。所有病例仍在接受医学观察（3例在首都城市巴马科，库利科罗地区的库雷马莱2例和邦库马纳1例）。预计不久会在塞内加尔达喀尔巴斯德研究实验室得到这些病人的检测结果。 塞拉利昂 塞拉利昂的埃博拉病毒病流行病学形势没有出现变化。 根据当前就此事件获得的信息，世卫组织不建议对几内亚、利比里亚、马里或塞拉利昂实行任何旅行或贸易限制。 （新闻来源：WHO网 时间：2014年4月14日）
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